三秦都市报-三秦网讯（通讯员 张思靖 记者 阮班慧）高女士是一位普通又特殊的患者。她所患的股骨头坏死是骨科常见病多发病，准备做的髋关节置换术也是常规手术。但她的要求却有点特殊：手术后能蹲吗？能盘腿打坐吗？晨练能压腿吗？

这个看似普通的诉求却让医生犯了难，髋关节置换手术能够可靠长久地缓解疼痛和恢复活动能力。但为了防止脱位，手术后需要避免一些动作，比如坐矮板凳、深蹲、跷二郎腿、盘腿等。这固然保证了假体的长治久安，但也给很多患者，尤其是亚洲患者的日常生活带来了诸多限制和不便。

美国选择直接前侧入路医生比例逐年增高

直接前路髋关节置换术是一种新兴的微创手术方式。因为不用切断肌肉和肌腱，术后关节往往具备更大的活动范围，患者也无需特殊的活动限制。这种手术方式在欧美国家变得越来越流行，调查显示美国2020年已经有45%的医生选择直接前侧入路。但这个入路切口小，显露有限，需要特殊的器械和技巧，在国内开展得并不广泛。也因为切口小，机器人辅助手术实施起来更为困难。据悉目前国内仅有上海和北京的两家医院开展了机器人辅助下前路全髋关节置换术。

许鹏副院长根据脊柱-骨盆参数为患者制定了个性化假体植入方案

关节置换手术微创化和精准化是未来的趋势，但传统的手术方式往往难以同时达到这两个目标。西安市红会医院副院长、关节病医院院长许鹏率领团队积极攻坚克难，力图在不增加甚至减少手术创伤的同时融入数字骨科技术，探索微创和精准的统一融合。直接前侧入路下机器人的使用便是探索方向之一，因为准备充分，关节病医院病区副主任李辉率领团队仅用一个半小时就顺利完成了直接前路全髋关节置换手术。

李辉主任主刀完成直接前路髋关节置换术

关节病医院风湿免疫关节矫形病区李军主任早在5年前已经开始探索直接前侧入路髋关节置换手术，是西安市红会医院这一领域的开拓者之一，在他的带领下关节矫形病区积极开展并推广这一新兴手术。李辉主任目前通过这一微创入路已经完成了融合髋关节、高度脱位髋关节的置换，积累了一定的经验，也为此次顺利实施机器人手术打下了良好的基础。

目前患者恢复良好，已经出院。假体角度和下肢长度都完美地再现了术前计划。预计经过4周左右的康复，高女士不仅可以行走自如，也可以重新开始她积极活跃，不受限制的生活方式。

据悉，此例Mako机器人辅助直接前路髋关节置换术的开展位居全国前列，为西北首例，也是关节置换精准化和微创化融合的有益尝试。髋关节置换术是20世纪最成功的手术方式之一，其25年假体生存率高达80%，但百分百才是红会人的追求，微创与精准的融合便是迈向完美旅途中坚实的一步。