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感冒诱发心肌炎差点要了命 医生连续6天施救死里逃生

感冒诱发心肌炎差点要了命 医生连续6天施救死里逃生

2022-05-25 15:56:15
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三秦都市报-三秦网讯(通讯员 李潇帆 记者 阮班慧)21岁的小婷无法想象会因一场感冒住进ICU,更想不到,12小时内,自己心脏会连续多次骤停,在“鬼门关”前不断徘徊,又被医护人员的一次又一次抢救回来,真可谓死里逃生。

“小感冒”住进ICU,差点“要命”

5月15日晚,小婷因这段时间升学考试压力,连续熬夜复习,之后出现发烧、出汗,以为是“小感冒”,没太重视,后又出现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等一系列症状。“她已经扛了3天了,今天实在撑不住,才打了120。”小婷朋友也没想到,一个感冒会这么严重。

小婷被120急送到西安大兴医院急诊中心。急诊科根据经过查体和小婷的一系列症状,立即急查了心电图、心脏超声、心肌酶、冠脉CTA等检查,提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏射血分数仅37%(正常范围为55-65%),心功能Ⅳ级,心肌酶、肌钙蛋白值已超过正常值很多倍。各项检查结果均指向一个高死亡率急症——暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。患者常常很快会出现顽固性休克或致死性心律失常,病死率较高,且以猝死为主。小婷处境非常危险,随时可能出现心脏骤停,综合考虑后,收治ICU。

连续心脏骤停,临时起搏器代替心脏工作

刚入住ICU,小婷就给主管医生师博来了个“下马威”,两次短暂晕厥,好在很快恢复。小婷内环境严重紊乱,一直处于“只进不出”状态,师博立即安排血液净化机(CRRT)排除毒素、稳定循环。

第2天中午,小婷病情突然变化,持续出现心跳过快(心率升高至180次/分,血压低至55/35mmhg),师博立即组织抢救,胸外按压、电除颤、药物支持……,很快小婷心跳恢复正常,师博松了一口气。

第3天凌晨,危险再次降临。“心率又升高了,血压测不出……”护士刚说完,小婷就开始抽搐,紧接着呼之不应,师博和ICU医护又开启了一轮“争分夺秒”的抢救。

危险还未褪去,1个小时后,小婷出现呼吸困难、烦躁,她告诉师博自己头很晕,话音未落就“昏了过去”。此时,小婷心率急速下降,已掉到22次/分,师博果断进行气管插管、上呼吸机。

不到12个小时,小婷连续出现多次心脏骤停,仅靠自己的心脏已经无法负担生命正常运转。ICU紧急联系心血管内科团队植入临时起搏器,同时做好ECMO上机准备。第3天下午,小婷又出现心脏骤停,好在已有临时起搏器代替她的心脏开始“工作”。

医生寸步不离守护6天

在呼吸机、临时起搏器、CRRT机等多项设备支持下,小婷各项指标持续向好,没有给一直备在床旁的ECMO“机会”,大家都松了一口气。

6天后,小婷成功脱离一切辅助她生命运转设备。看着小婷病情基本稳定,战胜了非常凶险的暴发性心肌炎,连续陪伴小婷6天的主管医生师博很开心。“暴发性心肌炎病死率非常高,小婷这次没有上ECMO还能恢复这么快,多亏了她及时就诊,早早得到诊断,救治及时。”师博欣慰地对记者说,“我终于可以安心回一趟家了。”

“其实,有一次,你们在抢救我时,我能清楚感受到有一堆人在我旁边。之后,我感觉自己隐约看到了‘上帝’,似乎要带我走,我以为自己‘活过不来了’,是你们给了我第二次生命!”5月23日,在护士陪同下,小婷已下床活动。小婷是个乐观、开朗的姑娘,病情稳定后喜欢和医护们聊天,分享自己这几天的心路历程。 

师博医生提醒大家,暴发性心肌炎起病隐匿,恶化迅速。患者多为青壮年,疾病早期表现和普通感冒非常相似,千万别把“小感冒”不当回事。平时要注意多运动提高免疫力,避免感冒。一旦出现感冒症状并有明显乏力、气促、胸闷等症状,要及早确诊、尽早治疗。

(编辑:舒悦峰)