三秦都市报—三秦网讯(记者 阮班慧)“烧好一大锅开水准备杀完猪烫猪呢,结果反倒把我撞进锅里给烫了。”回想起两个月前的经历,刚刚进行完创面游离植皮手术、躺在病床上的王老汉仍是心有余悸。
两个月前,71岁的王老汉在村里杀猪,结果猪因受到惊吓疯狂挣扎时将他绊倒,王老汉直接跌坐到旁边刚烧开的沸水锅中。周围亲朋见状,急忙把他从大锅中拉出,七手八脚帮他脱去衣物。当时王老汉全身出现多处水泡,更严重的是大块表皮在脱衣服时也一同被撕扯下来,惨不忍睹。村民急忙拨打了120,王老汉被就近送往当地医院。医生查看伤情后诊断,由于老人已年过古稀,烫伤范围过大,当地医院救治能力有限,建议尽快转送大医院。
随后,王老汉被送到西安国际医学中心医院急诊科,此时距离事发已经过去了三个小时。急诊科医生初步诊治,完善相关检查后,第一时间请整形医院烧伤与疤痕修复科主治医师付德丰会诊发现,王老汉这次意外使其全身二度到三度烫伤,且面积高达65%。烧烫伤严重程度分为三个等级,主要根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断,三度为最深程度的烫伤。因为王老汉被烫伤后未得到任何正确有效急救创面处置,错失了最佳冷却时间,导致热力损伤持续加深,最终严重危及患者生命健康。
“其实烫伤在生活中也很常见,我们在意外发生之后,应该第一时间远离烫伤源,然后及时进行凉水的冲洗或湿敷冲洗,至少冲洗30分钟以上,甚至冷敷3-4个小时,直到没有灼痛感为止;在急救途中,也要用冰敷的方式持续降温。”付德丰说。
住院后,医护人员为王老汉创面消毒、冲洗包扎、积极补液采取抗休克治疗。并且利用有加温功能的“悬浮床”,以保持王老汉创面敷料的干燥、减少渗出,同时避免了患者背部创面受压。经过48小时的严密监测和抗休克治疗,王老汉的生命体征逐步趋于平稳。
经过三四周的治疗,王老汉身上大部分创面已逐步愈合,仅剩烫伤程度最深的大腿后侧部位迟迟未愈合。于是整形医院烧伤与疤痕修复科主任苏映军教授向他建议,可采用“植皮术”来修复创面,缩短病程,避免后续出现疤痕增生、两腿无法分开、步子迈不大、无法下蹲等情况出现。
“疤痕增生到晚期会出现明显的挛缩、质地坚硬、疼痛、瘙痒,严重时影响患者的运动功能,并且患者年纪大了,慢性创面对身体的消耗也比较大,所以必须让创面尽快愈合,并且做好防治疤痕增生的治疗。”苏映军说。
6月27日,王老汉的双腿部残余创面被清除,游离植皮手术在苏映军和付德丰三个小时的共同努力下顺利完成。经过医护人员的精心治疗和护理,王老汉这次手术植皮都成活了,现在的他也能正常下地走路活动了。等患者出院回家后,就可以进行康复锻炼了。
“王老汉身上现在还有一些水泡没有消去,我们专门为他量身定制了弹力衣,进行持续压迫治疗,减小与衣服的摩擦,预防后续的瘢痕增生,回家后再来医院配合做半年到一年的激光防疤、康复训练就能彻底恢复好了。”付德丰说。