三秦都市报-三秦网讯(通讯员 李潇帆 记者 阮班慧)67岁的老张,2005年因肾结石做了肾切开取石术,从那之后,老张就跟结石“绑”在了一起。17年间,老张每隔2至3年就得做一次体外冲击波碎石,还有无数次通过大量喝水从尿道排出小结石。最让老张头疼的还是每次结石发作时的腰痛,这估计只有“过来人”可以体会。
去年年底,老张被诊断为前列腺增生,药物治疗1年不见好转。今年11月初,老张多方打听后,来到西安大兴医院泌尿外科准备做手术。让老张没想到的是,这次住院,医生找到了他反复结石的“元凶”。
入院后,医生详细询问病史,结合检查资料,发现老张的血清钙和尿钙检查值升高,骨密度T值<-2.5【正常值在-1到1之间】,达到确诊骨质疏松数值。更让人触目惊心的是,老张的甲状旁腺激素水平( PTH=28.1pmol/ L↑)快达到正常人的3倍。甲状旁腺激素的主要功能就是调节体内钙和磷的代谢,甲乳外科医生会诊后,通过血液及B超检查,终于锁定了反复结石的“元凶”。
原来老张患有原发性甲状旁腺功能亢进,考虑是由甲状旁腺腺瘤引起,需要手术切除。11月21日,在解决好前列腺增生问题后,老张转到甲乳外科准备手术。完善颈部CT等相关检查,确定好甲状旁腺腺瘤位置,李金茂主任团队为老张做了甲状旁腺腺瘤切除术,手术用时仅30分钟,切下2个腺瘤。术后第2天,老张甲状旁腺激素已下降至正常范围。一周后,其余指标也基本处于正常。
目前,老张已经顺利出院。
难治性结石,记得查激素。甲乳外科李金茂主任表示,对于甲状旁腺功能亢进的患者,如果不处理原发病,会造成结石反复发作、持续治疗,但难以根除。甲状腺的背侧有四个黄豆大小的腺体,被称为甲状旁腺,能产生甲状旁腺激素。若体内甲状旁腺激素分泌过多,会引起血钙、血磷代谢异常,会出现口干、多饮、便秘、恶心、呕吐、食欲不振等症状,同时会引起尿路结石、骨质疏松等继发疾病。一旦发现以上症状久治不好,应尽早考虑甲状旁腺是否出了问题,及时检查,从源头治疗,减少结石对身体的损伤。