三秦都市报-三秦网讯（通讯员 牛刚 李潇帆 记者 阮班慧）人上了年纪，骨头开始衰老，膝关节软骨退变，关节活动不再润滑，反复使用导致磨损严重，时间长了，开始出现骨赘（也就是骨刺），当骨赘越来越大、越来越多时，不敢迈大步、走几步就腿疼、关节“咔哒响”、“O型腿”越来越“O”……这些都可能是“膝骨关节炎”在“作祟”。

6年前，张阿姨双膝关节出现疼痛，特别是膝关节内侧，导致她膝盖几乎不敢弯曲，走起路来左摇右晃，双腿严重变形。

为摆脱疼痛，张阿姨四处求医，理疗、针灸、敷药……各种治疗都试过了，症状仍反反复复达不到根治。后来，张阿姨听说膝关节置换手术，可以根治她这个病，就是要把自己的骨头去掉，换成金属关节。“身体里有个异物，心里还是不得劲”

前段时间，张阿姨腿疼越来越严重，终于下定决心换个“金属关节”。

2022年11月，张阿姨来到西安大兴医院，骨一科王延军问诊、查体、阅片后，为张阿姨提供了一种新手术方式“单髁置换术”。简单来说就是，清除掉膝盖有问题的地方，打个“补丁”就OK。张阿姨惊喜不已，“膝盖还是我的膝盖，不再是两个‘金疙瘩’ ”。

张阿姨入院后，王主任团队顺利为张阿姨做了微创手术，手术切口只有6CM。

术后第1天，张阿姨就可以下地走动。

▲张阿姨术前术后对比照

术后两个月，张阿姨来院复查时健步如飞。

对于张阿姨这种疾病，一般有3种手术方法：

01、关节镜手术

适合年轻的半月板损伤患者，它不能清除磨损的软骨和多余的骨赘，所以，因磨损导致的关节内力线畸形无法纠正。45岁以上的中老年患者一般不建议做关节镜下半月板成形术。

02、全膝关节置换术

可以切除磨损的软骨及增生的骨赘，但手术创伤大，牺牲了尚有功能的外侧间室组织和前后交叉韧带。患者术后对康复锻炼的要求较高，部分患者术后功能恢复不确切。此类手术适合关节炎严重且日常劳动要求不高的老年骨性关节炎患者。

03、单髁置换术这种手术仅更换受磨损的膝关节内侧间室半月板和软骨，保留了具有正常功能的外侧间室、髌股关节以及交叉韧带。

王延军主任介绍，相对于大家常做的全膝关节置换术，单髁置换术具有以下特点：

创伤小。手术切口大约只有传统全膝关节置换手术的一半，切除置换的骨与软骨组织不到传统手术的三分之一。

疼痛少。在规范的镇痛方案辅助下，多数患者几乎感觉不到疼痛。

康复快。大多数患者术后当天即可下床活动，一个月以内基本恢复正常状态。

并发症少。血栓发生率仅全膝关节置换术的四分之一。

术后功能接近正常生理活动。因为该手术只需要置换病损的膝关节内侧或外侧间室，以替代膝关节股骨、胫骨关节损坏的表面，不需要去除前、后交叉韧带，最大限度地保留膝关节的结构和功能，因此功能恢复得更好。

与此同时，该手术对医生的技术要求更高，因为手术切口小，医生的视野就很小，所以医生必须更加熟悉局部解剖结构，不仅要干净地去除坏骨头，还要保护好没有问题的骨头。