三秦都市报-三秦网讯（通讯员 胡兴律 记者 阮班慧）近日，西安市中医医院脊柱一病区成功为一位脊髓畸胎瘤患者实施了肿瘤切除、神经脊髓减压、钉棒系统内固定手术，术后患者恢复良好，目前已痊愈出院。  

患者女性，29岁，因“腰痛伴左下肢放射痛1年，加重半年”，以“腰椎管内占位”之诊断入院，腰椎CT及MRI显示：腰3-5椎管内可见椭圆形占位性病变，以钙化与脂肪信号为主，病变纵行走形，大小约5.6×1.6×2.3cm3，马尾神经受压变形。

术前CT表现

术前MRI表现

患者入院后，脊柱一病区进行了深入的病例讨论、并与影像科会诊后，认为髓内畸胎瘤可能性极大，决定实施手术切除。术前进行了充分的准备，在手术麻醉科的保驾护航下，由龚福太主任与王向阳主任主刀，刘波副主任医师、胡兴律主治医师协助共同完成。  

手术过程中切开患者硬脊膜后发现，该肿瘤呈哑铃状，并与马尾神经缠绕黏连。几位医生经过小心翼翼地分离后，在保留马尾神经完好的同时将肿瘤完整切除，仔细修复硬脊膜后，安置钉棒固定系统。剖开肿瘤后见内容物为黄色胶冻样，包膜完整，并伴有钙化组织、毛发及脂肪组织，气味腥臭，根据以上表现以及病检结果，明确诊断为成熟性畸胎瘤。

术后X线片

畸胎瘤发生在脊髓者极为罕见，占所有脊髓肿瘤的0.2-0.5%；且主要发生在新生儿和幼童时期，成人发病更为罕见。因其常与脊髓及马尾神经粘连严重，易出现脊髓及马尾神经损伤，手术切除的技术要求极高。

此例罕见的疑难病例的成功治疗，得益于脊柱一病区、影像科、手术麻醉科的通力合作，以及科室医护人员知难而上、精益求精的精神，这标志着医院在此类疑难罕见病例的诊疗水平上又迈上了新的台阶。

西安市中医医院骨伤科脊柱一病区医师团队：

王向阳，二级主任医师，西安市中医医院骨伤科脊柱一病区主任，陕西中医药大学硕士研究生导师。擅长颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病的手术、微创及保守治疗，颈腰椎疾病的中医针灸推拿康复及小针刀等治疗。年均门诊量近万人次，年均开展颈腰椎手术近300例。主持省市级科研项目5项，在国内外各大学术期刊发表论文30余篇，被SCI收录4篇。撰写《实用颈腰椎伤病学》论著1部，发明专利1项。

刘波，医学博士，主任医师。长期从事脊柱相关疾病临床工作。专业擅长：颈椎、腰椎等脊柱相关疾病的中西医诊疗。尤其擅长运用中药及中医技术治疗颈椎、腰椎疾病。致力于微创脊柱外科的研究，将常规手术微创化作为奋斗目标，熟悉脊柱外科的微创技术，熟练掌握颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳症、胸椎管狭窄症、后纵韧带骨化症、脊柱肿瘤等疾病的诊断及手术治疗。经历：2006年研究生毕业于陕西中医学院，现在西安交通大学博士在读。从事骨脊柱外科专业17年，具有丰富的临床经验。发表SCI三篇，先后在《中国中医骨伤科杂志》《中医正骨》《中国骨伤》等国内著名杂志发表30余篇学术论文。

苏小强，副主任医师，骨科博士，硕士研究生导师。现任陕西省中西医结合骨伤委员会委员、骨与关节委员会委员、骨科微创委员会委员、骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员、骨科内镜专业委员会委员等。曾于北京积水潭医院、西京医院等进修学习。擅长：颈椎病、颈椎间盘突出症、眩晕症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症及脊柱相关疾病的保守治疗、介入治疗、微创治疗及手术治疗。尤其采用微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症及脊柱椎体压缩性骨折等病症。

胡兴律，主治医师，西安交大医学院医学博士（在读），毕业于陕西中医药大学，为长安医学流派-关中李氏骨伤流派第四代传承人，西安市首届名中医唐远山学术继承人。从事脊柱相关疾病及慢性软组织伤病的中西医结合诊疗与研究。擅长颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症及各类软组织损伤的中西医结合治疗，擅长运用中药、针刺、手法、冲击波、肌筋膜触发点及手术治疗各类颈肩腰腿痛。

高晔，主治医师，西安交大医学院医学硕士（在读），毕业于西安医学院。从事脊柱相关疾病及慢性软组织伤病的中西医结合诊疗与研究。擅长颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症及各类软组织损伤的中西医结合治疗。

白晶晶，硕士研究生，主治医师，曾在北京301医院、西京医院进修学习，一直从事骨科临床专业工作，参与多项省市级科研课题研究项目;目前主要从事颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症及脊柱骨折等脊柱相关疾病的诊疗。

姜春锋，主治医师，毕业于陕西中医药大学，长期从事脊柱相关疾病临床工作，有着丰富的临床经验。参与多项市级课题级院级课题，2020年前往天津中医药大学附属医院系统学习颈椎“旋提手法”。目前从事脊柱相关疾病及慢性软组织伤病的中西医结合诊疗与研究。