三秦都市报-三秦网讯（通讯员 于洁旎 记者 阮班慧）近年来，老张一弯腰干活就喊胸闷，按着脑袋说头晕、头疼，时不时还脸肿脖子粗，也就晚上睡觉能好点。起初，他去了几家医院，没查出啥毛病，但吃了药也不管用，于是他开始“躺平怂管”，一生要强的老张每次不舒服就强忍着，就这样，一咬牙坚持了8年。  

半月前，老张各种症状突然加重，尤其是脸肿得明显，上肢也开始浮肿，更让老张害怕的是自己左胸、腋下的血管竟像“蚯蚓”一样凸出来了。老张不敢忍了，直奔当地医院，一检查问题不小，上腔静脉上段闭塞，伴奇静脉、胸廓内静脉、胸壁静脉曲张，左侧头臂静脉汇入异常，伴纵膈静脉侧支血管形成......

结果明确，困扰老张8年的谜团也终于解开了，老张得了“上腔静脉综合征”。上腔静脉综合征（SVCS )，又称上腔静脉阻塞综合征，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及前胸壁淤血和静脉曲张等的临床综合征。

病情复杂，血管堵得厉害，当地医院手术治疗效果不佳。为了解决病痛，老张慕名找到西安大兴医院介入血管科，“我们完善检查发现，老张上腔静脉处病变情况确实复杂，上腔静脉一段已经完全堵实，要想开通，手术难度不小，就像‘拿针钻墙’，这个‘墙’还是个靠近心脏的‘危墙’，操作必须小心。”尽管手术有风险，于黎明主任团队再三评估病情后，决定尊重老张迫切的手术愿望。    

在于主任的指导下，侯军、姜海军副主任医师为老张做了“上腔静脉支架球囊扩张+支架植入术”。术中，通过造影可见，老张的血管迂曲严重，走向分支错综复杂，导丝找到“堵点”后反复尝试探行，毫厘之间小心翼翼地变化角度位置，寻找“突破点”，终于扩开了约3厘米长的闭塞段，并成功植入支架，顺利地为血流钻出一条畅行通道。

术后，老张各种不适症状明显缓解，很快康复出院。日常生活不受影响，困扰老张近8年的怪病一解决，曾经的农活好手又回来了。    

于黎明主任介绍，上腔静脉综合征患者常常起病隐匿，症状不明显，不易被察觉，因此早期容易被忽略。该病因上腔静脉长期逐渐受压，静脉内往往会有血栓形成，同时侧支循环的静脉也会扩张，接着引起皮下静脉的充盈和扩张，主要表现在胸部和颈部皮肤。早期症状主要表现为头晕、头痛、恶心、咳嗽、胸痛、面部、颈部及双上肢肿胀、呼吸受限、咽下困难等。如果上腔静脉阻塞迅速而严重，侧支循环不能及时建立，可能会出现一些危及生命的症状，如脑水肿，引起头痛、头晕、神志不清，甚至导致昏迷等。晚期如果出现食管静脉曲张，可能会引起静脉曲张破裂出血，有生命危险。该病还会出现喉头、声带的水肿，继而引发了呼吸困难、咳嗽性晕厥，甚至会造成呼吸骤停、猝死。因此，出现上述类似症状，要考虑上腔静脉综合症的可能。于主任提醒，得了“上腔静脉综合征”，一定要及时就诊，早期诊断、早治疗。