三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)近日,年轻女子小云喝了8瓶啤酒后,出现了发热症状,随后去诊所就诊时并未告知医生自己喝过酒,且自行服用了大量的头孢类和解热镇痛类药物,导致急性肾损害。医生提醒酒后切勿服用头孢类和解热镇痛类药物,这是十分危险的,有可能会要命!
27岁的小云在4天前出现了不明原因的恶心、呕吐、腹胀,并且伴随着发热,体温最高达39℃。“最开始的时候,我还想着自己是不是得了甲流,发烧后赶紧去家附近的诊所就诊,诊所医生给我开了头孢曲松钠及解热镇痛类的药。我吃了两天症状并没有减轻,喝了药能好一点,之后就又开始不舒服了,我就赶紧来西安医学院第一附属医院急诊科就诊了。”小云讲述到。
急诊分诊后,小云入住消化病院消化内科二病区,主治医生立即完善相关检查,查血发现小云的肌酐为828.9,尿酸为731,并且24小时的尿量不到500毫升,高度怀疑小云是一个急性肾损害,立即请肾内科会诊。肾内科主治医师李莎莎经过仔细查体及充分全面的问诊之后得知,小云于一周前去酒吧喝了8瓶啤酒,回家后即出现了发热症状,随后去诊所就诊时并未告知医生自己喝过酒,且自行服用了大量的头孢类和解热镇痛类药物,因此,不排除小云发生了双硫仑样反应。
“此外,患者当时是一个多脏器的功能受损,肝功转氨酶和心肌酶都很高,肾功能就是一个无尿、少尿的状态,属于急性肾功能衰竭,也就是说属于严重的电解质紊乱。”李莎莎医生介绍说,小云的这种情况需要立即行连续肾脏替代治疗(CRRT),主要是为了纠正患者的内环境,降低肌酐,替代肾脏,维持机体内环境,稳定身体的酸碱平衡。
小云同意治疗方案后,李莎莎医生立即为小云行肾透析的股静脉置管,另一边CRRT专科护士预充管路,立即为小云进行了连续肾脏替代治疗(CRRT)。 经过3次时长24小时的连续肾脏替代治疗(CRRT),复查小云的各项指标都明显好转,小云也表示了自己的发热、腹胀、恶心、呕吐等不适症状均有明显改善。
最后,李莎莎医生嘱咐小云出院以后要多休息,避免过度劳累、受凉,避免服用肾损害类药物,关注自己的尿量和血压变化,一周后来肾内科门诊复查即可。