三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）“没想到困扰十几年的肩关节畸形、疼痛竟恢复得这么好，朱教授团队真的是很有一套！”近日，西安国际医学中心医院关节一科朱庆生教授团队成功完成一例高难度的左肩关节置换手术，术后效果显著。

大爷十年前左肩关节骨折今又不慎摔伤

65岁的高先生（化名）是西安本地人，十余年前因一次外伤致左肩关节骨折，当时虽然做了手术，但术后左肩关节活动功能差，由于肩关节外展＜60°，高先生洗脸、梳头都得侧着脖子，前举、后伸、内收及内外旋等都明显受限。“只要阴天下雨，左肩关节就疼，而且还无法提重的东西，虽然去了好几家大医院尝试扎针、贴膏药等，都没能根治病痛。”高先生直言，自己的生活和工作这些年来受到严重影响。屋漏偏逢连夜雨。左肩关节的疼痛、不便多年来让高先生在精神及身体上经受双重折磨，1周前高先生又不慎摔伤，急诊以“左肱骨近端骨折”诊断收住关节一科。  

术前影像术

术前讨论精准手术 个性化康复效果良好

左侧肱骨近端斜行骨折，左肱骨关节间隙基本消失，肱骨头扁平，硬化坏死，肱骨大结节损伤，肩袖组织陈旧性撕裂，肩关节周围软组织结构紊乱……针对高先生的病情，西安国际医学中心医院骨科医院副院长朱庆生与科室全体医生展开讨论，结合患者年龄、身体条件，认为要改善其左肩关节畸形、解除关节疼痛、提高生活质量，宜行左肩关节探查、肩关节松解及关节置换手术。

经详细充分的术前讨论及在朱庆生教授团队的努力，历经2小时余，顺利完成“左肩关节探察，肩关节松解及关节置换术”。术中左肩关节关节盂重建，肩关节周围软组织重建。术后复查，X线可见假体位置良好。为使患者更好地康复、顺利回归社会，朱庆生教授应用加速康复外科（ERAS）理念，在围术期对患者进行心理疏导、左肩关节抱枕支具固定，行左手及腕关节功能锻炼，左肱骨二头肌及三头肌等长收缩锻炼，为病人实施个体化的康复方案。“朱教授团队真的很有一套！”由于术后和康复效果良好，便出现了开头高先生对朱庆生团队称赞的一幕。

创伤小恢复快 这些情况适合肩关节置换术

肩关节是人体活动度最大的关节，随着我国社会老龄化程度加深，肩关节疾病发病率上升。朱庆生副院长介绍，严重的肩关节创伤导致的肱骨头部位的骨折，尤其是合并骨质疏松的老年人，肩关节置换手术的效果是非常理想的。对比骨折重建内固定手术，人工肩关节置换手术耗时短、创伤小，还可以避免骨折固定治疗需要观察两个月左右发现骨不愈合再行手术的风险，最大程度减少肩关节疼痛以及严重功能障碍。该手术治疗通常要住院1周左右，患者在出院后还需要坚持康复锻炼，2-3月左右的时间就可以康复，而且肩关节功能满足日常生活需要。它主要针对：1、严重影响日常生活重度肩骨性关节炎，类风湿关节炎，创伤性关节炎；2、肱骨头坏死，肩关节发育不良，肩关节肿瘤；3、人工肩关节翻修。以上情况，均可通过肩关节置换手术，以最小的创伤获得最大的受益，解决困扰病人的病痛问题。