三秦都市报-三秦网讯 “传主任每次查房从8点查到中午1点,对每个患者都特别认真负责!”
“我有心脏病,同时还有糖尿病、高血压、骨质疏松……在全科医学科挂一个号,全部都调理好了。”
“我已经是传主任十几年的粉丝了......”
在西安大兴医院全科医学科,常常能听到患者这样的肺腑之言。
每周都有几十个患者排队等床位住院,“人气旺”的全科医学科用专业的诊疗能力,贴心暖心的服务,为慢性病患者提供了“全面、全程、全人”的陪伴,赢得了患者的无限信赖。
在西安大兴医院,全科医生就是一位全生命周期健康的医学多面手,患者的各种常见病、多发病、慢性病的诊治,或需要针对多系统疾病开展多学科的治疗等情况,都可以在全科实现“一科就治”。
在这里,你能够真正体会到什么是“全”,以患者为中心,以全面的诊疗能力,全人照护的观念,全方位的诊疗思路,全心全意为患者服务的意识,对患者全程全人全面地呵护关爱,全力守护患者全生命周期健康。
传小文带领全科医学科医护人员发挥特长,以丰富的临床经验和全局观念,综合诊断,精准治疗,从询问病史、体格检查到综合治疗、预后追踪的全病程规范化诊疗体系,极大提高了疾病的治疗效果,展示了突出的优势。
“挖呀挖呀……”,挖出来的精准诊断
血压计、听诊器,是全科医学科医生每次查房时的“标配”。大兴医院全科医学科的查房交流有着自己独有的特色:查房常常从早上8点一直查到1点,一个问诊就常常要花半个多小时!
查房量血压、听心脏的同时,医生都会非常耐心和患者及家属交流,问诊内容也包罗万象,家庭、孩子、工作环境、生活压力……无所不聊,让很多患者觉得“问的是跟自己的疾病不搭边的事情”。
实际上,医生就是在患者以为没有问题的问题中开启着“挖呀挖呀挖……”的特长,对有的发烧患者从1个月前问诊,头晕患者甚至要追溯到几年前的情况……针对很多患者和家属不以为然、常忽略的细节刨根问底。
正是通过这详细的问诊环节,从蛛丝马迹中挖出线索,顺藤摸瓜,最终找出病因,发现问题,把潜藏在深处的疾病挖掘出来,从而为明确诊查方向奠定了基础。
“话疗”解忧 专业精准关“心”患者
西安大兴医院全科的另一个突出特点是突破专科思维,不是头疼医头、脚疼医脚。传小文和她的团队始终以全局观念综合全面考虑,以病人为中心,挖广度,抠细节,拓宽了诊治的思维宽度,把患者看成一个整体,将关注点放在患者身上,从关心患者本身出发,给予患者全病程的健康指导,做到全面、规范的治疗,真正成为守护患者全生命周期健康的全科医生。
“开始以为我妈是心脏病,全家都揪心她万一急性发作。经过传主任检查、分析、开导和治疗,现在我妈病情稳定,情绪也稳定了,我们全家终于告别了提心吊胆的日子。”一位来送锦旗的患者家属感激地说。
在全科医学科,看的是病,救的是心,开的是药,给的是情。传小文介绍,有很多心脏病患者都是突发胸闷气短、胸痛心悸的急症,送来时患者和家属常常以为需要急诊手术治疗。
全科医学科医生接诊后,心电图检查正常,再通过细心问诊,最终往往发现患者不是心脏病,更多的是情绪障碍心理问题,有些患者仅仅是因为听说别人心梗发作,担心自己平时出现的症状也是心梗前兆,越想越害怕,引发焦虑恐惧从而出现“急性惊恐发作”。
诊断清楚后,无需造影诊治,而是开具心理处方治疗,耐心地交流与病例分析,打开患者心结,让患者对疾病有正确的认识。
全科医学科不仅重视“全”,更强调“精”。凭借丰富的临床经验,医生对患者的用药指导格外注重个性化和专业指导。尤其是对多病并存的慢性病患者来说,采用一种药物管多个脏器,改变了慢性病患者往往每天需要吃十几种、一大把药的现象,这成为科室诊疗的又一个独特优势。
以降压药为例,同样是高血压患者,首选哪种降压药,需要根据患者的年龄、病情等因素来决定。对于糖尿病合并高血压和心脏病的患者,糖尿病合并肾病患者,高血压合并动脉粥样硬化等,根据不同年龄、不同病情,所选用的降压药是截然不同的,医生要对每种情况了如指掌,并形成针对性强、科学规范的精准治疗,提高疗效的同时,大大减轻了患者负担。
70岁的老张是高血压患者,还伴有动脉硬化、冠心病,血糖也高,以前每天吃7、8种药,有时甚至需要吃十多种药,每天大把吃药让他的胃也变得经常敏感不适。
传小文详细问诊分析病情,全面检查,科学调整用药量,用药两月后对他的肝肾情况、尿蛋白、血糖、血脂情况,合并心脏病、多脂病变的情况做严密的监测,有效控制住了病情。
传小文强调,只有细致精准拿捏把握,才能控制好病情:“不能仅仅看检查报告单上面的箭头高低,因为不同患者病情程度不同,对血糖、血压、血脂的达标标准也是不同的,用药搭配原则也不尽相同。”
优化组合好诊疗方案,用最简单的方式、最简单的药物,最优化的方案和最小的花费,有效控制多病共存的情况,让患者获得最大的受益,这是传小文团队一直努力的方向。如今,纷至沓来的患者是临床疗效令人满意的结果。
用心用情 “五大处方”关心患者
西安大兴医院全科医学科的另一大特点是全面关爱患者,多管齐下除病源,从防、筛、诊、治、康,全面呵护患者。
预防为主,全科医学科采取多种方式积极开展健康宣教,教育引导患者从改变生活方式入手防患于未然。无论是门诊还是病房,传小文都善于用鲜活生动的语言,清晰地为患者讲清楚疾病、病情等,患者对医生的信任度高,配合度高,疗效明显提升。
筛查为百年大计。临床上全科医学科及时筛查出疾病,及时转诊治疗的病例每周都能遇到。患有高血糖的张女士,近期出现颈部疼痛,且持续高烧,传小文检查中未见颈部肿大,及时将其转诊到耳鼻喉科,专科详细检查诊断为颈部深度脓肿,属于少见病,经手术后成功治愈。
还有些患者往往不痛不痒,只是觉得有点胸闷,全科医学科筛查发现是心梗,立即予以造影介入治疗,及时避免了不幸事件的发生。
同时,全科医学科积极与医院胸痛中心、介入中心、卒中中心、心胸外科、眼科、耳鼻喉科等其他科室平台随时保持着紧密合作对接,为患者的生命健康保驾护航。
已安装6个心脏支架的王先生因再次心梗发作,准备放第7个支架。传小文采用心脏康复体外反搏法,打开了病变的微血管,王先生胸闷胸痛症状很快消失,造影显示心脏血管恢复正常。王先生由此见证了心脏康复的神奇,多年来,所有的检查治疗调治都“跟定”了传小文……
传小文介绍,心脏病患者从确诊心脏病到手术结束出院都要坚持心脏康复,在全科医学科,给心脏病患者开具药物、运动、营养、戒烟、心理的“五大处方”,多管齐下多法并用,精准诊治,为心脏康复保驾护航,取得理想效果。
全科医学科擅长诊治糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、老年冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压,脑动脉硬化、脑梗、老年性痴呆、骨质疏松防治以及心肌梗死、冠脉支架、心脏搭桥术后的心脏康复指导及心脏康复双心治疗、运动处方制定。
张先生反复发生早搏,传小文诊断为交感神经兴奋,经过调整睡眠,心理疏导、服用抗焦虑药物等缓解了他的焦虑,早搏也随之消失。
临床中,全科医学科始终把心理治疗放在首位,开出心理处方,及时化解患者及其亲属的情绪问题,缓和家庭氛围,同时通过营养评估以及六分钟步行试验,心肺运动,体外反搏、以及程控踏车等运动处方多管齐下促进患者康复。
一传十十传百,出色的疗效赢得的是实实在在的口碑,赢得了患者性命相托的信任。如今,患者常常是带动身边的亲朋好友组团来诊治,有些患者是十几年“跟着”传小文,放过支架、做过造影的患者也定期来复查调治……排队等床位住院已成为常态,大兴医院全科医学科以实力赢得了患者的“金口碑”。
全程管理服务 让患者无忧
慢性病老年患者记忆力不好,传小文强调医护人员每次查房都要详细了解患者的病情和生活起居情况,在每个住院患者的床头,都贴心地插有用药卡,护士、大夫、主任每次去病房,都会给患者反复不断地耐心讲解,做好用药指导……事无巨细,反复叮咛。有时还会“考”一下患者,了解患者对疾病、用药等知识的掌握情况,引导患者学会做自己健康的第一责任人。
患者去主院区做介入治疗,有专人专车点对点地服务,确保患者安全无忧。对定期复查的患者,护士会主动提前电话预约联系,免去患者再次排队挂号之苦。特色护理服务一针见血、无痛穿刺,为住院无陪护患者提供专人服务,为患者剪指甲、刮胡子、洗头、买饭……永远让患者感到家人般的温暖。
患者的事无小事,传小文将她周到细致的工作作风带动全体医护人员以饱满的工作热情主动服务患者,科室医护人员常常早来晚走,积极和患者保持沟通,想方设法排除万难为患者服务。医患时常头对头亲切交谈的场景,定格着全科医学科和谐美好的一幕。
全科医学科在传小文的带领下,对患者的服务管理延伸到院外,每个患者有出院指导卡,详细介绍复查、用药、康复指南等。出院后,对患者及家属做针对性随访指导,帮助做好居家期间的日常护理,通过对患者全生命周期、全病程的指导与治疗,极大提高了患者的治疗效果和生活质量。
曾在基层医院服务15年的传小文练就了扎实过硬的大内科基本功和不怕苦不服输的韧劲,更让她对患者的疾苦始终怀有深深的同情和关爱。慢性病患者多数在基层卫生机构,全科医学科多年来与许多基层卫生机构有着密切联系,起着指导、示范、转诊等承上启下的作用,为提升基层医疗服务起到了不可或缺的作用。
开朗乐观亲切的传小文认为全科医学科的医生一定要具备小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管的能力,协调沟通好与其他科室的对接,打好组合拳,用精湛的专业技能和周到的服务,努力给每位患者传递温暖和力量。
传小文深知,诊治水平是立足之本,诊治决策正确关乎患者生命,只有对疾病有更加全面、正确的认识,才能为患者的健康贡献更大的力量。传小文先后多次在各大医院进修学习,不断精进业务水平,率先在陕西省第一家开展了心脏康复业务,更是凭借知识全面,综合诊治能力高,责任心强,先后担任大兴医院心内科主任、内分泌/老年病科主任、心脏康复中心主任、全科医学科主任……在她的带领下,全科医学科全体医护人员已经把学习成为工作习惯,从以前只看心电图,到如今熟练掌握颈椎、腰椎片子,主动脉CT……不断学习,狠抓业务基本功,提升专业素养,不断追求新的探索、新的感悟,科室全体上下都在不断成长的道路上努力学习,奋楫笃行。
低调务实的传小文谦虚地说,我们科没有高科技,用心对待病人,细心认真负责管理好每个病人,就是我们的“定力”。感谢信、锦旗无声地诉说着患者对医护人员最诚挚地感谢。当患者康复后在病床上为她唱起歌的那一刻,传小文真切感受到一位医者的欣慰和自豪……
临床工作数十载,传小文越发坚信,全科医学前景广阔。为全力保障百姓的健康,她带领着团结奋进的团队,为提供高度个性化的诊疗服务而砥砺奋进!