三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）近日，西北妇女儿童医院神经外科为一位28周出生，体重仅1.2kg，出生后仅3天的脑出血早产儿成功实施了神经外科机器人辅助定位下的脑内血肿穿刺外引流术。经过陕西省科技情报研究所查新，该院于2023年5月31日完成的该例手术为国内外首例。

“这位患儿出生时体重仅1.2kg，头颅B超发现大量脑内出血（Ⅳ级），脑室内出血铸型，病情十分危重。早产儿肺功能不成熟，靠气管插管呼吸机辅助呼吸才能维持正常血氧饱和度，凝血功能紊乱，加之身体器官功能远未成熟，因此手术风险极大。”该院神经外科房博主任表示如果不手术救治，脑内及脑室内的大量出血对脑组织的破坏及压迫将持续存在，进而形成梗阻性脑积水，造成颅内血压升高，脑损伤将进一步加重。

房博主任告诉记者：“因此手术必须尽快实施，以减少出血对脑组织的机械压迫及化学损伤。但是面对直径仅为8cm早产儿头颅，要想精准、微创手术，则难度很大，因此我们选择使用神经外科机器人进行辅助手术。”

神经外科机器人依靠红外线或可见光摄像头能够精准定位病灶。神经外科房博主任创新地使用了针对新生儿头颅的无创固定方法，5月31日，在机器人辅助下，成功为这位28周龄的早产儿实施了脑内血肿穿刺外引流术，术中清除了14ml积血。手术过程顺利，经过神经外科及新生儿科重症监护室的综合治疗后，患儿脑内血肿完全清除，脑室恢复正常形态，没有脑积水并发症。目前患儿术后1个月，已经完全可以自主呼吸，体重增长至1.7kg。各项生命体征稳定，反应灵敏。

本例早产儿脑出血经过手术，短期内彻底清除了脑内血肿，脑室恢复正常形态，并未发生脑积水，再次证明了早期的手术干预，可以最大程度改善预后，最大程度地降低并发症的发生率，体现了神经外科手术机器人的技术优势。

据了解，近年西北妇女儿童医院神经外科团队已经成功实施了许多例新生儿脑出血、颅内感染、脑积水等手术。但新生儿因年龄小，器官功能不成熟，手术风险及难度极大。西北妇女儿童医院创新性应用机器人辅助治疗新生儿脑部疾病，手术的安全性和成功率明显提高，使新生儿神经外科手术向更加精准和微创迈进了一步，同时拓宽了神经外科手术机器人的使用范围，为新生儿、早产儿、低龄婴儿的治疗提供了更多的技术选择。