三秦都市报-三秦网讯（记者阮班慧）“王医生，你已经抱了一个小时了，我换一下你吧？”巡回护士尚静说。“不用了，我还可以再坚持会……”泌尿外科医生王雷雷双手托着患者的腿回答到。这一幕发生在西安医学院第一附属医院手术室里，是泌尿外科正在进行的一台经尿道膀胱结石钬激光碎石手术，由于患者双下肢活动受限不能摆截石位，因此术中王雷雷只能抱着患者的一条腿保持不动，并已坚持一个小时了。

72岁的牟爷爷是西安医学院一附院重症医学科的患者，老人有脑梗病史15年，5年前出现“痴呆状态”，无自主行为能力，随后因反复“吸入性肺炎”住院治疗，并于一年前行气管切开术。牟爷爷这次住院是因为半月前反复出现腰腹痛症状，同时排尿时常有“砂石样”结石排出。住院后重症医学科予以对症治疗。完善全腹CT提示：膀胱多发结节状致密影，较大者直径约14mm，双侧肾窦区多发结石，前列腺增生。便请泌尿外科主任张鸿毅会诊。张主任充分评估病情后表示，患者膀胱内结石较多，最大约1.5cm，结石范围约4cmX5cm。膀胱内多发结石是导致患者的腰腹痛及血尿症状的原因，建议进行微创手术治疗，否则患者疼痛及血尿症状可能加重，并可能导致反复感染等并发症。

但由于牟爷爷是痴呆状态长期卧床，气管切开且合并肺部多重耐药菌感染，基础情况较差，手术风险较大。张主任与家属详细沟通病情，家属经慎重考虑后坚决要求手术治疗缓解老人的病痛。

经过充分的术前准备，并在麻醉手术科、重症医学科联合会诊后决定，为患者在全麻下行经尿道膀胱结石钬激光碎石术。手术开始，泌尿外科手术团队赵刚刚、王雷雷医生在张主任指导下，为牟爷爷完成了这次微创碎石手术。术中发现老人长期卧床导致双下肢活动受限不能完成截石位体位的摆放，反复尝试后老人双腿仅能小幅度张开，需要靠医生协助摆放体位，便出现了开头的那一幕。手术团队通过膀胱镜可以看到膀胱内大量大小不一的“珍珠样”结石，将膀胱内的血块和较小结石冲洗出后，赵刚刚主治医师迅速用钬激光碎石设备将剩余较大的结石击碎并全部取出，检查膀胱内是否有残余结石。最终，手术历时一个半小时顺利结束，王雷雷也终于可以活动一下僵硬的胳膊，并将取出的大部分结石收集后交予患者家属。