“过去，胰腺癌、肺癌、肾癌、骨肿瘤等肿瘤患者，在没有微创介入治疗之前，手术方案肯定是选择切除病灶。不能切的时候，往往选择化疗和免疫治疗。现在不一样了，有了微创介入治疗，很好地填补了中间这一部分空缺……”采访中，西安大兴医院介入血管科副主任李超说道。李超口中的微创介入治疗，就是利用冷冻消融技术微创治疗肺癌、胰腺癌、肾癌等肿瘤。

对于早期的小肿瘤，氩氦刀冷冻消融术效果会更好，有几率完全除掉肿瘤，可作为手术的替代治疗。作为晚期较大肿瘤的姑息治疗，其最大意义在于——减少肿瘤负荷，让患者和肿瘤“共存”，从而减轻患者的痛苦，提高生活质量。

200度温差的强大杀伤力让肿瘤无处遁形

年近七旬的王大爷查出了肺癌。不幸的是，已发生扩散转移，肿瘤发展至晚期。王大爷年龄大，基础病多，身体条件根本不适合外科手术，而尝试保守治疗后，他对化疗药也不耐受，不良反应很大。为了让老人尽量少受罪，家属四处奔走打听治疗方案，了解到一种冷冻消融技术可以微创治疗肺癌，便来到西安大兴医院介入血管科。经过详细检查和评估，介入血管科李超副主任、张颖康医师在CT引导下，为王大爷进行了肺癌的冷冻消融手术。

术中，李超在CT的定位引导下，将氩气刀精准穿刺到右肺肿瘤部位后，启动氩气，产生制冷作用，迅速将病变组织整体冷冻至-140℃~-170℃，持续一段时间后，关闭氩气，再启动氦气恢复温度。就这样，约1小时，肺肿瘤经历多次“冰火两重天”，200℃左右温差的极速转换，具有强大杀伤力。体内肿瘤细胞在超低温状态下，快速破裂、崩解，肿瘤血管也成功栓塞、坏死，无法继续“滋养”肿瘤，进而达到杀伤、遏制肿瘤再生的目的。

术后，王大爷未出现任何不良反应，痛苦明显减轻，恢复良好。“氩氦冷冻消融技术，简称‘氩氦刀’，是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。它兼具了零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能，代表肿瘤治疗先进水平。”李超表示，这种疗法优于单纯高热或单纯冷冻治疗，具有有效杀伤、摧毁、遏制肿瘤，微创、准确性高、安全性高、恢复快、不损伤正常组织等优势。经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高。这项技术在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。

近300度温差一根“针”精准杀灭肿瘤

54岁的周阿姨，因患“癌中之王”胰腺癌，接受了胰体尾脾切除术。术后一直进行辅助治疗，病情控制稳定。去年3月，周阿姨常规复查时，CT检查发现胰体尾部术区及腹主动脉左前方软组织密度影，考虑转移瘤。医生立即更换治疗方案，经过6个周期的化疗＋免疫治疗，周阿姨病情暂时平稳。随后，继续进行维持治疗。今年6月，周阿姨突然出现，吃饭后恶心呕吐，以为是治疗带来的不良反应，观察一周后，症状没有缓解，周阿姨赶紧来到西安大兴医院检查。原来，癌细胞又出现了，检查发现腹腔内广泛转移。更糟糕的是，周阿姨的身体状况，已经不能耐受全身抗肿瘤治疗。胰腺癌术后，出现2次转移，此时的周阿姨身体经不起“折腾”，肿瘤不停地生长，周阿姨一吃就吐，营养状况极差，这样发展下去，情况不堪设想。

西安大兴医院肿瘤科主任黄建国、副主任赵鹏立即组织多学科讨论，考虑到周阿姨反复呕吐的原因，是因为病变压迫肠道导致的消化道不完全梗阻。“想要缓解梗阻，需要从腹腔病灶入手，可以选择冷热复合消融（康博刀）治疗，达到姑息性减瘤的目的。”黄建国为周阿姨制定了“个性化”治疗方案。在各种肿瘤微创治疗技术中，复合式冷热消融（康博刀）技术，是近年来出现的一种新型“绿色物理”治疗手段，副作用远低于常规的放疗和化疗。在黄建国的建议下，周阿姨及家属决定接受手术。7月初，在影像检查的精确定位下，黄建国、赵鹏团队为周阿姨手术。术中一根针“刺向”肿瘤，将病灶急速冷冻至-196℃，使细胞破裂，再复温到80℃，温差近300℃，在冰火两重天间切换，实现对肿瘤细胞的“精准打击”，直接杀灭“切不掉”的恶性肿瘤。术后，周阿姨的精神状态、食欲一天天恢复。

“冷热复合消融（康博刀）治疗肿瘤，是通过超低温冰球对瘤体进行包围杀伤，然后快速升温，进而彻底灭活瘤体组织，使肿瘤细胞肿胀、破裂，呈现不可逆的充血、水肿、变性和凝固性坏死的过程。适用于80%以上的肿瘤种类，用于临床中除空腔肿瘤外的实体肿瘤及转移瘤的治疗。”赵鹏在采访中表示，冷热复合消融（康博刀）治疗肿瘤的独特优势是CT或B超实时监测，消融边界清晰，无需全身麻醉，治疗更安全。经皮穿刺治疗，靶向消融，创口“超”微创，患者恢复更快。物理治疗，极低的副作用，并且可激发人体的自身免疫，强化治疗效果。

肝癌转移到心脏旁微创“秒杀”

“20年前，我就查出乙肝，但吃得好睡得好，肝区也没啥不舒服，也就没再检查过。直到9年前，突然感觉腹胀、浑身没劲，经检查，已经是肝硬化。”50岁的王叔自己的病情。肝脏不知不觉“变坏”，这才引起王叔的重视，开始听医生的话，抗病毒、保肝治疗，定期复查。但不幸的是，王叔还是经历了“肝病三部曲”，去年3月，被确诊肝硬化合并肝癌。随后这1年多时间，王叔经历了腹腔镜外科手术切除、化疗栓塞术、射频消融术，以及靶向治疗，几乎把治疗肿瘤的手段都用上了，才勉强控制住病情。前段时间，王叔总感觉身体乏力，吃啥都不香，晚上也睡不好。到医院一检查，原来是肿瘤复发，转移到了心脏旁与膈肌交界处。肿瘤位置十分棘手，紧贴着心包、膈肌、胸壁、肝包膜，这个部位通常被认为是射频和微波消融治疗的“禁区”。西安大兴医院肝病科主任张伟和高风琴教授讨论后，决定为王叔选择不开刀也能“切除”肿瘤的治疗方法——氩氦刀冷冻消融术。

7月7日，张伟团队经过详细术前检查和综合评估，为王叔进行局麻CT引导下心膈角转移瘤氩氦冷冻消融术。在64排CT机器引导下，精准的将冷冻消融探针插至病灶内，经过2个冷冻-复温治疗循环后，张伟继续调整消融针角度，扩大消融范围。快速的冷热交替，在肿瘤局部产生冷冻消融，可以让肿瘤细胞破碎坏死，达到使肿瘤“凋亡”的目的。历时近2个小时，手术顺利结束。术后第3天，复查CT显示王叔心膈角肿瘤“消失”，次日，王叔顺利出院。

肝病科特聘教授高风琴表示：“肝病科中西医相结合，利用微创治疗的局部优势+中医的全身优势，有效提高了肝癌患者生存率和生活质量。”住院期间，高风琴结合王叔病情，发挥中医药的优势，给予中药疏肝健脾治疗。术后，王叔精神、身体状态很快好转，食欲、睡眠也都恢复正常。目前肝病科已经形成肝癌“绿色疗法”，即微创冷冻消融结合中医药治疗，为肝癌患者的全程综合治疗带来了新的希望。（据《西安晚报》）