三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）一份网约单，一个居家护理服务箱，打通全周期、全方位优质护理的“最后一公里”。今天65岁的李阿姨，患有“弥漫大B细胞肿瘤”，因为治疗需要，医生给她植入了PICC的导管。由于李阿姨需要定期抽血复查和PICC维护，考虑到老人行动不方便，家人就定期为她预约大兴医院的“互联网+护理上门服务”。
谈永芳护士长是大兴医院居家护理的管理员，每次接到预约电话，她都会详细询问阿姨的身体近况和护理需求。她不仅为李阿姨派出专业能力强，能够和阿姨脾气契合的护士，还主动留下自己的电话，告诉家属有任何困难可以随时联系。有时是治愈，常常是帮助，时间一长，谈永芳与阿姨的两个女儿都成了好朋友。苗蕊护士负责为李阿姨上门维护PICC导管，每次接到张阿姨的订单，无论天气如何，她都会早早赶到家中，用心、熟练的操作，以及良好的沟通交流，得到了李阿姨的信任和称赞。“可是解决我们的大难题，再也不用为管路维护往医院跑了。”李阿姨的家属非常肯定这项服务。吴改娟护士负责定期为李阿姨抽血送检，为了保证老人空腹采血，吴改娟每次都是早早起床，赶在7点就前为阿姨完成采血。由于长期治疗，李阿姨特别抗拒扎针，吴改娟想方设法分散她的注意力，抽血在一次次愉快的聊天中轻松完成。
不知不觉，大兴医院互联网+护理上门服务已陪伴李阿姨一年多。在这一年多，30次的上门护理服务，30次的为爱出发，李阿姨一家跟大兴医院的护理团队建立的深厚的友情。10月底，李阿姨的家属送来一封真挚的感谢信。“一直以来，他们不但技术性一流，服务质量也是一流，正是她们的这种真情关爱与无私付出，给我们患者及家属以希望与勇气，谢谢你们！感谢医院培育出这么优秀的医护队伍！”
据了解，西安大兴医院从2021年4月率先在西安市开展了“互联网+护理服务”，通过线上预约、线下服务的方式，为高龄、失能、行动不便的患者提供便利、安全、专业的居家护理服务。服务项目包括静脉采血、伤口换药、更换尿管/胃管、母婴护理、PICC及输液港维护、中医护理等30多项。截至目前，共完成居家护理操作1518次。
护理小课堂
什么是PICC维护？
PICC维护主要是对置入导管及置管部位皮肤情况进行评估，对PICC导管进行维护，包括冲封管、消毒、更换敷料等，一般每七天维护一次。PICC维护需经过培训考核的专科护士进行操作，如维护处理不当，容易导致堵管、感染等系列并发症，危害患者的生命安全，因此PICC导管的规范维护就尤为重要。
PICC置管的居家观察要点有哪些？
1.观察敷料：有无污染、潮湿、起泡、卷边、脱落。不要擅自撕下贴膜，保持局部清洁干燥。
2. 观察穿刺点：有无渗液、分泌物、渗血、化脓，穿刺点周围有无红肿。
3. 接头及肝素帽：有无松动、受损。
4. 观察导管：有无漏液、折叠、外露管道长度有无脱出或回缩。一旦出现导管折断或者脱出，保持冷静，立即反折导管外露部位或按压穿刺点。
5. 自我感觉：比较左右手臂臂围，有无手臂疼痛、胸闷、心慌、高烧等症状。
