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内镜下结肠支架植入,为腹痛患者畅通“方便”之路

内镜下结肠支架植入,为腹痛患者畅通“方便”之路

2023-12-05 10:58:54
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三秦都市报-三秦网讯(通讯员 陈镇)家住西安北郊的王阿姨(化名),近一年来反复出现腹痛、腹胀,伴体重下降,曾就诊多个医院,均未能明确诊断。近日,王阿姨听闻西安市红会医院北院区开诊,消化内科系西京医院团队引进,遂前往就诊。消化内科韩霜主任带领团队成员对王阿姨进行了初步诊断,结果并不乐观:结肠癌及周围浸润、结肠套叠、重度贫血等。

CT:结肠肝区占位,升结肠套叠

同时,王阿姨的病情进一步恶化,结肠肝区肿瘤堵塞肠腔造成急性肠梗阻,升结肠处于回盲部及肿瘤中间,由于回盲瓣的单向活瓣作用,使得升结肠处于只进不出的危险境地。复查CT显示:由于升结肠大量积便,使得肠腔重度扩张,随时有穿孔风险,好在随着肠腔扩张,升结肠套叠得以解除。

消化内科首席专家郭学刚教授、韩霜主任、消化外科孙力主任经过讨论一致认为:患者现急性肠梗阻,因肿瘤侵犯周围脏器目前无法完整切除,外科手术目前仅能解除肠梗阻问题,且需行肠造瘘及二次手术,故建议行内镜下结肠支架置入,解除结肠梗阻,后续给予化疗等治疗,争取根治性手术切除机会。

复查CT提示:升结肠重度扩张,支架置入后内镜及X线可见支架位置准确

专家们的治疗方案得到王阿姨一家的认可,由主治医师陈镇为其进行内镜及X线下结肠支架置入术,支架置入后结肠梗阻解除,淤积粪便喷涌而出,王阿姨的腹痛症状随即缓解。手术顺利完成,现已恢复饮食、活动。

肠梗阻是消化科常见疾病,恶性肿瘤为常见的原因,以往多采用外科手术治疗,因病情常常较为紧急,多数病人需要行肠造瘘及二次手术。结肠支架治疗为此类病人提供了更合适的方案,置入支架后可迅速解除肠梗阻,恢复胃肠道功能,使得急诊手术变为择期手术,大大改善了患者预后。

(编辑:李元哲)

(责编:李元哲)