三秦都市报-三秦网讯（通讯员 胡薇）31岁的王先生（化名）腰、腿疼一年，多次就医未检查出原因，近日，他来到西安市红会医院就诊。

痛风石竟然长在了椎管内

脊柱病医院创伤与老年脊柱病区董亮副主任医师接诊后，结合病史及检查，在磁共振室李海燕主任和CT室张玉婷主治医师的帮助下，通过先进双源CT能谱成像明确椎管内占位为痛风石。

双源CT显示：绿色表示痛风石，椎管、椎间孔、椎板间隙均可见痛风石

巨大痛风石 增加手术难度

该患者痛风石占到椎管的70%以上，而且被硬膜囊和神经包绕，结石跟硬膜囊粘连的可能性极大，增加了微创手术难度。椎管内目前国内报道椎管内痛风石的报道并不多见，如此巨大的椎管内痛风石更是少见，而且目前没有内镜下微创切除痛风石的相关报道。

影像学检查显示：痛风石侵犯椎管面积达70%以上，而且背侧被硬膜囊包绕

患者住院后，脊柱病医院郝定均院长、创伤与老年脊柱科主任许正伟主任、董亮副主任团队分析病情认为，患者同时存在腰5峡部裂，如果腰4-5实施切开固定手术，虽然能清除痛风石，但是创伤大，而且固定后，下一节段滑脱再手术的风险极大，因此微创内镜手术更适合该患者，患者入院第2天，董亮副主任医师立即为患者实施了内镜下微创椎管内痛风石切除术。

切口仅1cm 和术后疼痛“拜拜”

术中医生看到，巨大痛风石与硬膜囊完全粘连，增加了手术难度。最终在不损伤神经和硬膜囊的情况下，成功取出了压迫神经的大量痛风石，手术切口仅有1厘米。术后即刻患者腿部疼痛缓解。

术后伤口仅1厘米，术后CT显示椎管内痛风石完全切除

高难度手术依靠的是西安市红会医院先进的微创内镜器械，通过微创手术技术很好的保留了患者正常的组织结构，以最小的创伤解决患者严重的痛苦。

近年来，西安市红会医院脊柱病医院在郝定均院长的带领下，广泛推广脊柱微创技术，现在颈胸腰椎疾病均可通过微创技术治疗，而且微创手术在脊柱手术中的占比越来越高。