三秦都市报-三秦网讯（文图/李潇帆）近日，西安大兴医院心血管内四科罗文平主任团队通过逆向导丝技术，顺利为冠状动脉完全闭塞病变（CTO）患者打通“生命通路”，使患者胸闷气短症状明显缓解，目前患者已出院。

据了解，65岁的张叔，2年前出现胸闷气短症状，干农活儿时症状加重，休息后缓解，在当地医院检查后也没查出啥毛病。

但老张感觉症状一直都在，为此还遭到家人的误解，“他们都觉得我在偷懒，不想干活儿。”

直到近日，老张感觉症状加重，从榆林来到西安。心脏冠状动脉CTA检查发现：血管重度狭窄、部分闭塞，心内四科罗文平主任考虑是冠心病。

5月6日，造影检查发现3支病变：右冠脉近段90%狭窄，左冠脉回旋支近段80%狭窄、前降支开口闭塞。

开通冠状动脉慢性闭塞病变，是冠脉介入手术中难度最大、风险最大的一种，因此被称为心脏冠脉介入治疗“最后的堡垒”。

罗文平主任尝试通过常规采用的正向途径为老张开通堵住的血管，但未成功。

“如果不采用介入手术开通前降支，患者就需要进行搭桥手术。”罗文平主任团队再次仔细研究造影图像，发现来自右冠脉的逆向血流通过间隔支可使前降支中远端显影。

罗主任决定尝试使用逆向导丝技术开通闭塞血管。

2天后，手术如期进行，罗主任带领团队稳扎稳打逐步向前，先在右冠脉狭窄处植入支架，导丝继续逆向前进，途经间隔支到达左冠脉前降支，在球囊辅助下顺利为患者植入支架，完全封堵的血管重新开通。

导丝逆行通过间隔支

前降支植入第一枚支架

导丝进入左主干

逆向PCI技术相对于正向导丝技术，难度更大、风险更高，要求术者必须非常熟悉介入治疗的各种技术操作手段，并有能力预见并减少各种并发症的发生。

此逆向技术的成功开展，标志着心内四科介入技术再创新高度。