三秦都市报-三秦网讯（文/赵乐乐 图/倪晶）众所周知，女性的生命周期伴随着雌孕激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、环境、情绪各方面的影响，常常面临着各种健康及亚健康风险。当下，女性如何了解自己的身体并管理好自己的健康，是世界医学范围高度关注的问题。带着这一问题，笔者采访到了西安大兴医院妇科副主任黄吕成，了解了他新健康理念的形成和“防癌治癌”新观点，走进了一位男妇科医生的不为人知的内心世界，搜寻到了他从单纯关注女性疾病，单纯手术刀切除疾病到关注女性全生命周期健康的大健康密码的转变过程。
50+女性，人生才刚刚开始
女性一生会历经不同生命周期，包括新生儿期、儿童期、青春期、育龄期、更年期和老年期，这期间有诸多健康问题需要被关注。其中最容易被忽视甚至漠视的周期，恰恰是青春期女性的性教育、性卫生以及基数庞大并逐年增长的“围绝经期”。（1994年，世界卫生组织推荐以医学术语“围绝经期”取代“更年期”，该名称对“更年期”有了一个更为清晰的、时间上的锚定。）
黄吕成跟笔者聊起他特别关注妇女的“围绝经期”管理，尤其是这个正常的生理过渡过程，却被“污名化”的问题。在社会生活语境或者影视剧情节中，“脾气暴躁、不可理喻、胡闹”等贬义形容与“更年期”画上等号，而其中暗藏的健康风险和生理心理变化则被忽略掉了。
“通常来讲，我国女性的绝经年龄在48-52岁，绝经后激素水平的下降会引发很多健康状况，譬如心脑血管、骨质疏松、脂肪代谢、盆底脏器脱垂及尿失禁、社会价值及自我认同的问题。”同时，他也强调了目前国内尤其西北地区女性存在的滞后观念：诸多女性认为，绝经了就绝经了。忽略了这个时期对身体的关注，会对未来的健康质量埋下许多隐患，甚至会严重影响生活质量。
黄吕成坦言，来到西安大兴医院后，有了灵活的机制和广阔的平台，除了科室建设之外，他正在做“围绝经期”管理的门诊相关计划。在他眼里，随着老龄化社会到来，这个阶段的女性的成长需要格外关注和支持，转变固有的陈旧观念，进行围绝经期的管理具有重大的价值和意义。
“我常跟围绝经期的女性说，50多岁，真正灿烂的人生才开始。不要试图将潮热盗汗、失眠易怒这些症状硬熬过去，而是要去寻求医生帮助，人为地进行干预和系统管理。只要改变观念，有了好的药物调整和心理干预，精神状态会变得非常好，会焕发人生‘第二春’——去投入绘画、舞蹈、书法、摄影，甚至像新闻报道里的女性一样，去冲浪去健美。在任何阶段都能获得人生的价值和乐趣，这是健康女性成长的必由之路。
怎么关心女性都不为过
黄吕成认为，他和患者的关系，不仅仅是疾病治疗关系，而是互相理解和支持，共同战胜病魔的朋友关系。对于潜心钻研妇科这一门独立的学科，还需要外科、内科、心理科等广阔的知识面。为女性患者做好每台“天大的手术”，在黄吕成的概念中，是“当好一个妇科医师最基本的素养”。
“3-4个小时的手术是常态，我最久在手术上站过8个小时。特别是卵巢癌手术，如果在手术台上多花1个小时能把肿瘤切得更干净，出血更少一些、术后恢复更快一些，可以让病人的病程发展延缓再多一两年，我为什么不去做呢？我的手术做得很精细，会用损伤更小的器械去操作。对于一些爱美和有特殊需求的患者，我会选择更加特殊的治疗方式，如单孔腹腔镜手术甚至经自然腔道手术，让患者以最小的创伤达到好的治疗效果。”他尤其关注患者的精神状态，会格外多些心理疏导。面对患者他最常说的一句话就是“咱们共同努力，一起渡过这个坎”，下班查房的时候，他会特别关注即将出院的病人，跟他们聊几句家常开玩笑，嘱咐一下需要注意的事儿。简单的话语带给患者的是温暖和信心，也映照出黄吕成富有共情力和同理心的一面。
在黄吕成的患者中，信任他并主动和他成为朋友的，还有学龄期的孩子。“当下青春期的孩子学习压力很大，常出现厌世厌学抑郁的状况，能跟我倾诉也许就是一种自救。同时我很忧心，在性教育缺乏的大环境下，保护未成年女性的生理和心理状况是很现实的社会问题。”采访中笔者发现黄吕成关注的女性群体不仅仅是科室面对的主要年龄层病人，他像个真正的“妇女之友”一般，思考着关于女性群体的健康和心态。于是问道，“从更广阔的层面来说，你是否是一个爱女性的人？”黄吕成很迅速地回答：“是的，我认为，从医学层面到整个社会，关爱女性是最紧要的，也是必要的。”
既是“局外人”，更是“知己”
黄吕成的微信签名写着：妇科男大夫。对于专业的选择，他坦诚且幽默地对笔者说，在实习时不同科室轮转学习的过程中，去哪个科都会莫名觉得哪里不舒服，直到轮转到妇产科，“幻疼”的感觉消失了，能够更专注在专业上。
玩笑开罢，他提到了在安徽医科大学学习时对自己影响颇深的妇科教授。“他人很儒雅，手术做得好，课也讲得好。对病人的关心是从内心里发出的，简单的一句话，就会让患者、让家属心安。教授的知行让那时候的我明白到，站在男妇科医生的角度上，能以局外人的眼光去看世界的另一半，对于病人的关怀会细一些，更细一些。”
聊起妇科专业可喜的一面，黄吕成也表示，随着教育程度的提升、社会的进步，当代女性自我意识的觉醒，“病耻感”在逐渐消退。女性不再抗拒“男妇科大夫”，更坦诚认知自己的身体关注自我健康，能够接纳妇科男医生的一切，这是他感受到最明显的变化。
黄吕成有着最朴素的信条：“假设我会为自己的亲人朋友采取什么样的治疗手段，就会为素不相识的患者提供相同的治疗手段。以我所学所专对待所有的患者，做好服务，让患者满意，是我最大的快乐。”他也特别提醒女性朋友：全世界每4个宫颈癌中，就有1个在中国。数据很惊人，但宫颈癌病因明确，是可防可控可治的。“不必过度惊慌，也不要疏忽大意。从感染HPV病毒到癌变，平均需要8-10年。接种HPV疫苗可达到一级预防，定期做了宫颈癌筛查，科学防治做到有的放矢。”
在西安大兴医院工作时间虽然不久，黄吕成已经有了清晰的学科规划和新业务的构想。干一行爱一行，他已经从事妇科专业20年，从前让他感到最幸福的时刻是漂亮地做完一台大手术。如今他的想法有了新的转变：“有人说带好徒弟，饿死师傅。我不这么想，教学相长，在教人的同时我也能学到新知。年轻的医生成长起来，学生和老师一同共克难关，科室集体强大，亚专业齐全，科室人能做到各有所专，各有所长，我会更加高兴。”
人物介绍:
黄吕成，西安大兴医院妇科副主任，毕业于安徽医科大学，擅长妇科良恶性肿瘤的规范化手术治疗及辅助治疗，能够开展各级开腹及宫腹腔镜妇科手术及经阴式盆底手术，率先在宝鸡市开展单孔腹腔镜手术。主持市级课题3项，合作省部级课题1项，公开发表学术论文10余篇。
现任陕西省宫颈癌防治青年委员会常委、陕西省医师协会妇科分会委员、陕西省妇科肿瘤防治委员会委员、陕西省妇幼保健协会腔镜分会常委、陕西省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员、中国妇幼保健与优生优育协会妇科肿瘤预防保健专业委员会委员、陕西省性学会第二届妇科微创专委会委员、陕西省保健学会盆底专委会委员，西咸新区中医药学会妇科专委会副主委，陕西省妇科疾病微创诊疗专科联盟副理事长。
