三秦都市报-三秦网讯（文/图 李潇帆）74岁的老张，7年前做了直肠癌根治术。术后放疗一段时间后，老张不想继续待在医院，“每天就治疗那一会儿，这些钱还不如拿回家吃吃喝喝去。”

两个儿子拗不过老张，只好带着父亲回到老家榆林，但还是坚持每年带父亲去医院复查两次。当大家以为一切都在好起来的时候，肿瘤复发了。

直肠癌复发保命还是保肛？一家人陷入两难

今年过完年不久，老张复查发现血液中癌细胞指标偏高，CT发现直肠占位性病变，进一步进行结肠镜检查、病检证实直肠恶性肿瘤复发。

老张儿子咨询了榆林、西安、北京等地多位专家，有医生认为，目前手术意义不大，建议选择保守治疗放疗。但有医生认为经过上次放疗，肠子脆弱，再次放疗可能对其他脏器造成损伤。

当一家人陷入两难时，北京专家“可以手术”的消息给了他们希望，不过家人再三考虑，万一去北京手术回不来咋办？

老张一家已经做了最坏打算，但还是想为老张尽力争取一点希望。在西安多方打听后，几个医生都认为要想根治肿瘤很可能没办法保留肛门，建议他们再去大兴胃肠外科咨询一下施海主任。

施主任评估发现，肿瘤距离肛门较近，仅7cm，手术空间越来越狭小，操作难度越来越大。但好在肿瘤复发不算晚，对其余脏器侵犯也不深，至于有没有机会保留住肛门，需要看术中情况。

极致微创！家属“全交给医生”收获意外之喜

术前，施主任跟家属沟通手术方案和术中可能出现的风险时，老张儿子表示全力支持医生的决定，只留下一句话，“手术中，你觉得对我父亲最有利的，您就去做，我们一家人完全信任你。”

4月15日，施主任团队为老张进行微创手术——腹腔镜经腹经肛联合（taTME）手术。

术中发现，老张经过第一次手术+放疗，腹腔的情况很复杂，组织坚硬很难切除，粘连严重给游离带来了困难……施主任团队先从正常组织下刀，保证把复发的肿瘤组织切除干净。

其次，从“腹部+肛门”两个通道，上下“会师”，减少对其他组织器官的误伤。

最终，在不留手术切口下，尽全力保住了肛门，给老张一家带来了意外之喜。

术后，老张恢复良好，已顺利出院。