三秦都市报-三秦网讯(李潇帆)近日,西安大兴医院心血管内科李志立主任团队在“体外膜肺氧合(ECMO)”支持下,成功为一名左主干+三支血管病变患者实施介入手术治疗。这将为危重、复杂性心脏疾病患者,介入微创治疗创造了条件,也为患者和家人提供了更多选择。
58岁的老张,近2年来,经常出现胸闷、气短症状,并且越来越严重。20多天前,老张病情加重,吃药治疗后效果不佳。
近日,在当地进行心脏造影检查发现,心脏主要血管-左主干(担负着心脏三分之二的供血)狭窄约95%,其他三支血管狭窄约90%。医生告知老张需要开胸做心脏搭桥手术,且手术风险很大。
家人觉着老张年龄大了,不想“开大刀”,再三打听,联系到心血管内科李志立主任,“左主干病变发病的确凶险,随时都可能发生心博骤停、心源性猝死等,如果在ECMO支持下尽快手术,会相对安全,手术成功率高。”
面对复杂病情,李志立主任迅速组织团队与重症医学科、麻醉科、介入血管科等多学科会诊,评估与讨论,大家一致认为,在ECMO辅助下行介入手术治疗,是目前最佳治疗方案,也能最大程度降低手术风险。
8月2日,在超声引导下精准植入ECMO导管,为接下来的手术提供了心肺支持。
手术正式开始,冠脉造影示:左主干体部狭窄95%,回旋支狭窄80%-90%,前降支狭窄70%-90%,右冠中段严重处狭窄90%。
随后,李志立主任团队成功地于左主干-前降支近段植入1枚支架,右冠植入3枚支架。
术后,患者生命体征平稳,ECMO及时顺利撤机。目前,老张已康复出院。