三秦都市报-三秦网讯（记者 李海涛 通讯员 贾梦瑶 王博）“医生，我能不能不开刀，不破坏胆管结构，也不带引流袋？”近日，因胆管结石引发梗阻性黄疸、急性胰腺炎急需手术的患者张女士，在空军第九八六医院通过“经胆囊管胆道支架植入术”，既挽救了自己的性命也实现了自己的愿望。据了解，该手术经查新为国内外首例。

记者采访了解到，今年61岁的患者张女士，近日满怀期待地来到空军第九八六医院“胆石症”专病诊室，她因胆管结石引发梗阻性黄疸、急性胰腺炎，总胆红素升至正常值的3倍，淀粉酶达到正常值的13倍，转氨酶也是全面异常，急需手术。面对传统手术方案，这位做足功课的“学术型”患者却提出了“任性”的要求：拒绝切开胆总管、保留括约肌功能、术后不带引流袋。然而，她“任性”的手术要求，也给医院带来难题——既要彻底清除结石、解除胆道梗阻、充分引流胆汁，又要规避传统术式的“创伤后遗症”。

如何破题？空军第九八六医院普外科四病区（腔镜外科二区）团队交出了一份创新答卷：4月18日，他们为患者张女士进行“经胆囊管胆道支架植入术”，以“不切开、保功能、内引流”的微创技术，为胆管结石导致的梗阻性黄疸、急性胰腺炎患者提供最优解决方案，经查新该术式为国内外首例。

术后第一天，总胆红素下降36%，谷丙转氨酶下降94%，谷草转氨酶下降90%，淀粉酶直接恢复正常，随着内引流自行排出，张女士康复出院。

提及该项术式的创新应用过程，王博主任深有感触：患者诉求倒逼技术创新，既要“根治”也要“无损”  

胆管结石是引发梗阻性黄疸的常见病因，若未及时治疗，可导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎、感染性休克甚至危及生命。传统手术方案林林总总，但各有局限：

内镜下括约肌切开取石术（EST）。需切开十二指肠乳头括约肌，人体天然的“胆汁阀门”和“细菌屏障”受到影响。

开腹或腹腔镜胆总管探查术。需切开胆总管前壁留置T形管，术后携带胆汁引流袋长达月余。

经皮经肝穿刺引流术（PTCD）。虽能暂时减黄，却无法解决结石问题，仅为姑息治疗。

“患者既要疗效保证，也要生活质量，‘既要也要’的双重需求不是苛刻，而是推动技术革新的核心动力。”王博主任坦言。

面对挑战，王博主任带领医疗团队，利用废旧器材模拟手术操作，通过一步步沙盘推演、一次次集体讨论，最终设计出“无胆总管切开、无括约肌破坏、无体外引流袋”的全新术式——经胆囊管胆道支架植入术。

“这不仅是技术迭代，更是理念升级——从‘治病’向‘愈人’的跨越。”科室首席专家周群副主任医师评价道。

截至发稿，该术式目前已成功实施14例，手术成功率100%、结石取出率100%、零手术并发症。