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高空坠落两根钢筋贯穿颈腹部 多学科协作抢救四小时无大碍

高空坠落两根钢筋贯穿颈腹部 多学科协作抢救四小时无大碍

2025-07-03 18:45:31
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三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)近日,43岁的刘女士(化名)在工作中从4米高处坠落,两根1厘米粗、1米长的钢筋贯穿其颈腹部,情况危急。身边人立即拨打120求助,西安医学院第一附属医院急诊科接到调度电话后,迅速启动紧急救治流程,召集多学科会诊。

患者送达抢救室后,急诊科医护快速监测生命体征、建立静脉通路。因颈后钢筋过长无法做CT检查,医院联动影像科、床旁超声评估伤情,并联络消防截断钢筋。后续CT检查显示,钢筋贯穿腹部,与肝脏、肾脏、大血管等关系密切;贯穿颈部致棘突骨折、多发积气,伤情复杂罕见。

常伟平主任医师指出,手术存在四大风险:伤道累及多部位器官,需多学科协作;选择合适手术切口难度大;拔除钢筋有大出血风险;还可能术后感染。面对挑战,MDT多学科专家联合评估,将患者收入外科ICU,治疗团队30分钟内完成术前评估、备血及应急预案制定。

手术中,麻醉团队保障气道安全。常伟平主任医师带领普通外科团队经右上腹切口探查,泌尿外科医师协助,术中发现钢筋致多处脏器挫裂伤、腹膜后大出血。拔除钢筋时出血,团队及时清创止血、修补损伤脏器。随后,骨科二病区高浩然主任团队进行颈部钢筋取出及清创术,术前小组经讨论确定手术方案,由周永新、刘晓春主刀。

历经4小时紧张手术,两根钢筋被完整取出。术后,患者闯过出血、感染等难关,经抗感染等支持治疗后痊愈出院。此次成功救治,得益于医院常态化复合伤应急演练及治疗团队的默契配合,充分展现了医院在复杂性创伤救治方面的高超水平。

医生提醒,遇到钢筋贯通伤,应保持冷静,及时止血、防止感染,固定异物并尽快送医,切不可自行拔除异物,避免造成更严重伤害。

(编辑:薛诗彤)

(责编:荆学慧)