三秦都市报-三秦网讯(通讯员 刘祎婷)汉中市南郑区聚焦医保服务中的关键环节,以“一窗办、网上办、就近办”为抓手,推出一系列精准举措,推动医保服务提质增效,切实提升群众办事便捷度。
一窗通办,打破壁垒优流程。推行“一厅通办”改革,将医保基金拨付职能从区基金管理中心划转至区医保业务经办中心,实现了各险种从业务受理、经办、审核到拨付全链条一厅通办;区级医保经办大厅设立4个服务窗口,全面推行“一窗受理、一次办结”,所有临柜业务当日“一次办结”率达100%;大力优化经办流程,将零星报销业务从受理到审核拨付压缩至10个工作日内办结,已受理137人次,累计报销52.99万元。
网上速办,数字赋能减跑动。积极实施“互联网+医保”,利用医保服务APP、微信小程序和微信公众号,大力推行医保服务事项“网上办、掌上办、指尖办、电话办”,已有10大类29项服务可通过陕西省医保服务平台“一网通办”,网上办理率达99.7%;大力推进跨省异地就医直接结算,不断优化异地就医备案服务。目前,全区共有28家定点医疗机构普通门诊、住院可通过跨省异地就医直接结算,101家定点零售药店开通异地刷卡结算,累计联网结算27459人次。
就近能办,服务下沉惠民生。推行“1+N”服务体系,在全区313个村(社区)党群服务中心设立医保服务点(窗口),配备专职经办人员335名,将参保登记、信息查询、信息修改、异地就医备案、医疗救助等12项高频业务延伸至基层,打造家门口的办事服务圈。