三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)近日,西安医学院第一附属医院健康管理门诊接诊了一位33岁男性患者,其初测血压高达200/130mmHg,让接诊医生立刻警觉。后续24小时动态血压监测结果更令人忧心,该患者全天平均血压达204/132mmHg,且夜间血压未出现正常的下降趋势。
经全面检查,这位年轻患者不仅患有重度高血压,还同时存在多种健康问题:体重达112.6kg的肥胖症状、脂肪肝、肌酐轻度异常、高甘油三酯血症、高尿酸血症、血糖异常,以及尿蛋白+1等。全科医学科主治医师刘萍表示,这些异常指标并非孤立存在,共同构成了典型的代谢综合征,相互作用下持续加重对心、脑、肾等靶器官的损害。
由于患者血压值极高,医生建议其立即住院治疗,但因个人实际原因未能入院。据此,医生为其制定了针对性治疗方案:一方面采用药物联合降压,初始以沙库巴曲缬沙坦钠片200mg/日搭配硝苯地平控释片30mg/日;另一方面开展全面生活方式干预,涵盖饮食指导、运动建议及体重管理。
经过一周治疗,患者血压降至150/110mmHg,尚未达到正常标准。医生随即调整方案,将沙库巴曲缬沙坦钠片剂量增至400mg/日,硝苯地平控释片维持30mg/日。后续随访显示,患者晨起血压降至140/100mmHg,午间及夜间血压基本恢复正常;截至8月25日最新随访,其血压已稳定控制在140/90mmHg以下。值得一提的是,通过综合干预,患者体重也从112.6kg降至103.3kg,成功减重近10公斤。
该病例引发医学专家对年轻人健康问题的关注。刘萍指出,高血压早已不再是中老年人的“专利”,年轻人患病风险同样突出。究其原因,主要与六大因素相关:一是肥胖,这是年轻人患高血压的首要诱因;二是高盐、高脂、高糖的不良饮食习惯;三是久坐不动的缺乏运动状态;四是睡眠不足与长期熬夜;五是持续的精神高压;六是过量饮酒与吸烟。
刘萍特别强调,高血压被称为“沉默的杀手”,早期往往无明显症状,却会悄然损害身体:损害心脏,可能导致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭;损害脑部,易引发脑卒中、脑出血;损害肾脏,会造成蛋白尿、肾功能减退,严重时可发展为尿毒症;损害眼底,可能引发视网膜病变,影响视力。
对此,刘萍为年轻人给出七点健康建议:一是定期监测血压,即便年轻,每年也应至少测量一次;二是保持健康体重,将BMI(身体质量指数)控制在18.5-23.9kg/m²;三是坚持均衡饮食,做到低盐、低脂、低糖,多摄入蔬菜水果;四是保证适量运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动;五是严格限制饮酒,彻底戒烟;六是保证充足睡眠,科学管理压力;七是发现血压异常后,及时就医寻求专业帮助。
目前,这位33岁患者的治疗仍在继续。医生表示,该案例充分证明“年轻不是健康的‘豁免牌’”,对高血压进行早期干预和系统管理,能有效控制血压、减少靶器官损害,希望所有年轻人都能重视血压健康,远离这一“沉默的杀手”,守护健康生活。