三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）“以前复诊要提一袋子病历本，现在不管是患者手机上还是医生电脑上，检查结果、用药记录全都有！”西安市红会医院患者王女士的感慨，源于该院正式通过国家电子病历应用水平分级评价五级评审。作为西安市属医院中首家通过该评审的机构，这标志着医院信息化建设迈入“专业级”智慧医疗新阶段。

国家电子病历应用水平分级评价由国家卫生健康委主导，五级是地市级医院数字化建设的“高阶门槛”，核心围绕数据互通、智能应用、流程闭环三大维度。与四级“基础数字化”不同，五级实现从“人找数据”到“数据找人”的升级，系统从“记录工具”转变为“诊疗助手”，是“智慧医院”的重要标志——诊疗数据在各科室无缝流转，医生开处方时系统自动提示药物过敏史，医院还能通过数据统计辅助决策。

通过五级评审的电子病历系统，是贯穿诊疗全流程的“智慧医疗”体系。危急值预警系统如同24小时“隐形把关人”：医生给糖尿病患者开糖皮质激素，系统会弹窗提示“可能导致血糖升高，建议先监测血糖”；给脑出血患者开溶栓药、肾功能不全患者开肾毒性药物，系统会直接拦截处方；检验出现血钾过低等危急值，也会实时提醒医生。对护士而言，输液前用PDA扫描患者手环与药液条码，信息不匹配就报警，从源头避免“输错液、打错针”。

这套体系让医生和患者切实受益。医生从“文书员”回归“诊疗者”，系统自动提取信息生成病历初稿，缩短文书时间；查房用手机就能查看患者资料，复杂病例可快速调取多学科会诊意见，危急值预警还能辅助精准诊断。患者则告别“跑断腿”，病历、检查结果永久存档，复诊无需带纸质资料；出院时用药指导、复查时间自动推送至手机；诊间支付实现秒结算，费用明细随时可查。

对区域医疗而言，该系统也意义重大。红会医院年接诊超160万人次，海量病例数据转化为“诊疗知识库”，比如针对关中地区高发的骨质疏松性骨折，系统能分析出发病规律，为科研和区域疾病防治提供“西安数据”。

副院长闫亮表示，电子病历五级建设是结合医院“大综合 强骨科”特色与诊疗习惯的“量身定制”。下一步，医院将从用药闭环、危急值管理等方面强化节点管控，完善数据质量评价体系，打造具有红会特色的诊疗管理体系，并向电子病历六级、七级冲刺，为患者提供更便捷、安全、高效的医疗服务。