三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)一次看似不起眼的左上腹撞击,竟让38岁的王先生(化名)命悬一线。近日,突发剧烈绞痛并伴有恶心的他被家人紧急送往西安医学院第一附属医院普通外科一病区,一场与死神赛跑的紧急抢救就此展开。
据王先生回忆,受伤后他的左上腹随即出现持续性绞痛。医护人员查体时发现,患者呈急性病容,四肢冰凉,意识已趋于模糊,心率飙升至110次/分,左上腹压痛显著,多项体征均指向危急病情。进一步检查结果更令人揪心:王先生的脾脏形态失常,内部密度不均,可见条片状高密度影,腹腔与盆腔内已出现大量积血积液。“创伤性脾破裂合并失血性休克,必须立刻开展抢救!”常伟平主任医师当机立断下达指令,“立即启动紧急救治流程,快速补液纠正休克,同步完善术前准备,马上送手术室!”
脾脏位于人体左上腹第9至11肋骨后方,承担着免疫调节与清除衰老细胞的重要功能,也是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器。左上腹疼痛是脾破裂的典型症状,一旦出血量过大,患者会出现血压下降、脉搏急促、面色苍白、四肢冰凉等症状,严重时甚至会意识模糊、陷入昏迷,最终危及生命。
抢救失血性休克患者,及时补充血液是关键,但棘手的难题接踵而至。王先生脾破裂后出血量极大,亟需大量血液支持救治。常规异体输血不仅需要时间匹配足量同型血液,还存在感染传染病、引发过敏反应等潜在风险,根本无法满足抢救“分秒必争”的需求。
幸运的是,王先生受伤时间较短,腹腔内的积血多为新鲜血液,完全符合自体血回输的严格指征。医疗团队迅速与麻醉手术科沟通协调,果断决定启用自体血液回收机,将患者腹腔内的积血以及术中流失的血液全部收集起来,经过滤、洗涤、浓缩等规范化处理后,重新回输到患者体内,实现了血液的“自给自足”。
手术在最短时间内启动。术中探查发现,王先生的腹、盆腔内已积聚大量新鲜血液,初步估算出血量高达2000毫升。手术室内,医护团队分工明确、配合默契:外科医生专注操作,精准控制出血点;麻醉科团队同步启动自体血回输装置,争分夺秒处理收集到的血液。仅仅30分钟,自体血回输装置就成功处理并回输血液1000毫升。这份及时的“自我补给”,为王先生牢牢筑起生命防线,也为后续治疗赢得了宝贵的时间窗口。随后,外科团队顺利为患者实施了全脾切除术。
目前,王先生术后恢复状况良好,已顺利康复出院。










