三秦都市报-三秦网讯（李潇帆 记者 阮班慧）病历书写曾是制约临床诊疗效率的一大痛点，医生常因繁琐的文书录入分散精力，患者也难享更充分的医患沟通。如今，西安大兴医院落地的智慧化电子病历系统，凭借AI技术破解这一行业共性难题，真正实现“把时间还给医生，把医生还给患者”。

这款智慧化电子病历系统并非通用软件，而是由院内一线医生、学科专家与技术团队联合研发，全程围绕诊疗实际需求打磨，精准适配该院流程与专科特色。技术层面，系统深度嵌入医生工作界面，覆盖门诊、住院、手术等全场景病历书写需求，打通收费、检查、化验、影像等多系统数据通道；依托两台专属H20算力服务器，所有数据实现院内闭环处理，既保障系统流畅运行，又筑牢数据安全防线。

在智能应用上，系统直击临床痛点，坚守“医生主导”原则，严格遵循“AI生成草稿—医生审核完善—确认存档”流程。开具手术申请后相关文书可自动生成，患者化验、影像结果能精准提取至病历，入院关键节点还会自动提醒病历书写，全程配备质控提醒功能，及时标注错误与疏漏，做到“AI打下手，医生说了算”。

此外，系统打造的八大实用功能全方位助力临床提质增效。门诊对话可实时语音转写为病历，住院端适配复杂病情记录，帮助医生每日至少多腾出1小时投入诊疗；专科功能能辅助分析用药、预判并发症，个性短语库支持一键调用常用术语；病灶照片可转手绘，兼顾诊疗信息留存与患者隐私保护；数据自动分类打标签便利临床研究，实时质控从根源提升病历质量，费用自动核算则将病案首页填报时长从小时级缩短至分钟级。

临床反馈显示，系统落地后，单份病历书写时间大幅缩减，接诊效率显著提升，病历规范度与精准度同步提高。医生得以腾出更多时间与患者沟通病情、讲解方案，医患沟通更顺畅，诊疗的人文温度愈发浓厚。

2025年12月26日，西安大兴医院召开智慧化电子病历成果应用研讨会，特邀中国工程院院士赵铱民，省市区卫健系统领导、医疗信息化专家及技术合作伙伴齐聚一堂，为系统优化“把脉问诊”。会上，该院副院长杨继庆介绍了系统建设实践与规划，沉浸式短片展示了核心功能与应用场景。

中国工程院院士赵铱民对医院的阶段性成果给予高度肯定，他感慨病历书写是几代医生的痛点，大兴医院前瞻性布局智慧医疗，深度融合临床与AI，真正把医生还给患者。医院党委书记、院长贺建军表示，当前系统为1.0版本，此次研讨会旨在广纳良言，助力系统迭代升级，更好服务临床。与会专家也建议，要严把人工审核关、筑牢数据安全底线、立足专科特色优化系统功能。