三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）近日，西安市红会医院南院区消化内科成功实施一例高难度小肠镜下钬激光碎石术，成功为一名因误食柿子引发致命小肠梗阻的七旬老人解除了危机。与传统开腹手术不同，本次救治全程微创，成功避免了肠管切除风险，为老年急危重症患者开辟了新的救治路径。

贪嘴加慢病，七旬老人肠道“封死”

据悉，患者为七旬男性，素有大量食用柿子的习惯，且合并2型糖尿病多年，血糖控制不佳。近期，老人因突发剧烈腹痛、腹胀，并伴随停止排便排气等症状，被确诊为急性完全性小肠梗阻，也就是俗称的“柿石”堵塞肠道。

由于柿石质地坚硬，且老人高龄、基础病多，多家医院均建议立即进行外科开腹手术，否则极易因肠壁缺血坏死引发穿孔，危及生命。但家属出于对老人高龄与创伤的顾虑，强烈要求寻求保守治疗。

多学科研判，制定“微创拆弹”方案

面对“不手术则病情危急，手术则违背家属意愿”的两难困局，西安市红会医院南院区消化内科负责人施育鹏主任医师带领团队，联合消化外科进行术前多学科会诊。

团队最终制定了**“小肠减压导管引流+小肠镜下钬激光碎石+外科手术保驾”**的多重保险方案。在充分保障急诊外科救治通道的前提下，团队选择先行小肠镜下钬激光碎石这一前沿微创术式，争取为老人免去开腹之苦。

5小时攻坚，内镜下的“微操”奇迹

手术极具挑战。由于小肠解剖结构冗长迂曲，且梗阻部位肠管扩张严重，操作空间极小，对内镜精准度与术者应变能力提出了极高要求。医生需手持内镜，在狭窄的管腔内对巨大柿石进行逐点粉碎。

历经整整5个小时的高强度“排雷”攻坚，医生们凭借精湛的技术与极致的专注，成功将巨大的柿石粉碎成可排出的细小颗粒。术后监护显示，患者未出现中转外科手术指征，碎石顺利随粪便排出，致命梗阻完全解除。

目前，老人腹痛腹胀症状迅速缓解，已恢复排气排便与正常饮食，精神状态良好，顺利康复出院。

专家警示：柿子虽好，食用有讲究

西安市红会医院消化内科专家特别提醒，柿子富含鞣酸与果胶，空腹食用或过量食用，易在胃酸作用下凝结成块，形成“胃柿石”，一旦脱落入肠便可能引发肠梗阻。

尤其对于老年人、糖尿病患者及胃肠动力较弱的人群，更应避免空腹大量食用柿子。若进食后出现腹痛、腹胀、呕吐或停止排便排气等症状，可能是肠梗阻的早期信号，需立即就医。

专家强调，肠梗阻是急危重症，尤其是完全性梗阻，病情进展极快。如今随着内镜微创技术的进步，患者有望在避免开刀的情况下获得救治，切勿拖延最佳治疗时机。

技术有温度，生命有希望。西安市红会医院南院区消化内科将持续以精湛技术守护患者消化道健康。