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这种虫咬需警惕!交大一附院成功救治1例危重新型布尼亚病毒患者

三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)近日,西安交通大学第一附属医院感染科经过一个多月全力救治,成功挽救一名危重新型布尼亚病毒感染患者。老人因蜱虫叮咬感染病毒,接连引发多器官衰竭、重症脑炎、多重感染,病情凶险,如今已康复出院。

这名患者今年66岁,是商洛当地的务农人员,常年在田间劳作,属于蜱虫叮咬高危人群。入院前两周,老人开始发烧、咳嗽、浑身酸痛,症状看着像普通感冒,家人没有太在意。没想到病情急转直下,持续高热、腹泻,意识慢慢变差,从嗜睡发展到深度昏迷,紧急转入交大一附院感染科。

“患者送来时深度昏迷,情况十分危急。”医护人员介绍,入院测体温39.4℃,白细胞、血小板快速下降,肝功能严重受损。核酸检测结果显示新型布尼亚病毒阳性,确诊发热伴血小板减少综合征,也就是大家常说的“蜱虫病”。

病毒在体内持续增殖,带来一连串致命并发症。患者出现病毒性脑炎、癫痫持续发作、心肌损伤,免疫系统失控,爆发细胞因子风暴,继发噬血细胞综合征。免疫力垮掉之后,肺部又查出烟曲霉、黄曲霉造成的侵袭性真菌感染,后续还叠加大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药菌感染。病毒、真菌、细菌三重打击,救治难度极大。

科室第一时间连线国内相关领域专家开展远程多学科会诊,量身制定救治方案,采用“抗病毒+免疫调节+精准抗感染+器官支持”综合治疗。早期开展抗病毒、提升血小板治疗,借助血浆置换、CRRT清除体内炎症介质。针对昏迷、抽搐、呼吸衰竭,及时气管插管、降颅压、抗癫痫、营养神经,同步动态调整抗真菌、抗菌药物。

救治全程,医护24小时不间断监护,精细调整治疗方案。护理团队做好气道管护、营养支持、床旁康复,守住每一处细节。

经过三十多天日夜坚守,患者终于迎来转机。病毒核酸转阴,人从昏迷中苏醒,四肢肌力逐步恢复,体温、炎症指标、肝肾功能、血小板回归正常,顺利脱离呼吸机,好转出院。

“这名患者同时合并脑炎、侵袭性肺曲霉病、多重耐药菌感染,在临床上十分少见,救治挑战很大。”科室负责人说,此次成功救治,体现了感染科处置新发突发传染病重症的综合实力。

医生提醒:夏秋季是高发期,蜱虫叮咬不可轻视

每年4月到10月是蜱虫病高发时段,务农、进山、户外游玩的人群风险更高。据介绍,新型布尼亚病毒主要依靠蜱虫叮咬传播,接触患者血液、分泌物,也存在人传人的风险。

该病潜伏期1周至2周,初期症状很像感冒:突发高烧、乏力、肌肉酸痛,伴随恶心、腹泻。一旦发展到重症阶段,血小板急剧减少,会出现皮肤瘀斑、脏器出血、意识不清、抽搐,严重时可危及生命。

被蜱虫叮咬,牢记“三不要、三要”

不要暴力硬拔、不要捏碎虫体、不要用火灼烧蜱虫。错误操作容易让口器残留在皮肤里,毒液反流加重伤害。

要远离草丛蜱虫栖息地;要用酒精麻痹蜱虫,镊子垂直完整夹出虫体;取出后及时消毒伤口,持续观察身体变化。

医生特别提醒:凡是近期有田间劳作、进山、草地活动经历,出现不明原因发热、浑身酸痛,就诊时一定要主动告诉医生野外接触史,尽早排查,及时干预,是避免发展成重症的关键。

作为国家临床重点专科、国家传染病区域医疗中心,交大一附院感染科将持续做好传染病救治与健康科普,守护群众夏秋季节健康。

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编辑:钟雨琪责编:张彦刚
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