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对照自查!咳嗽老不好?病根可能不在肺,而在胃!

对照自查!咳嗽老不好?病根可能不在肺,而在胃!

2025-10-10 17:11:34
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三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)反复咳嗽,看了呼吸科却查不出问题?西安医学院一附院医生提醒,这可能是胃食管反流在“捣乱”。约10%-40%的慢性咳嗽与反流有关,但常因缺乏典型的“烧心、反酸”症状而被忽视。

一、不典型的“咳嗽元凶”

市民王先生被慢性咳嗽困扰许久,在西安医学院一附院呼吸科做了系列检查后,医生却建议他去消化内科看看。检查结果出人意料——反流性食管炎。

这并非个例。生活中,不少人长期受慢性咳嗽折磨,反复就诊呼吸科却找不到肺部问题。这种由反流引起的咳嗽被称为“反流性咳嗽”。

其核心特点是咳嗽与吃喝、姿势相关。例如:

多为慢性刺激性干咳,常在餐后半小时到1小时加重

躺下睡觉或弯腰时咳嗽加剧,甚至夜间咳醒

部分人伴有咽喉异物感、晨起口苦

更隐蔽的是,约1/3患者只有咳嗽症状,没有烧心、反酸,因此极易漏诊误诊

二、胃酸怎么会“跑”到气管里?

胃和肺明明是两个器官,为何反流会引发咳嗽?

原理其实很简单:我们的胃里有胃酸、胃蛋白酶等强酸性消化液。正常情况下,胃和食管之间的“贲门”像一扇门,能防止胃内容物往上跑。

但如果这扇“门”松了(贲门松弛),或胃动力不足,胃里的酸性物质就会反流到食管,甚至冲到咽喉部、气道口。

这些酸性物质会直接刺激咽喉黏膜和气道,同时通过神经反射引发气道痉挛。身体自然会用咳嗽来“清除异物”,久而久之形成慢性咳嗽。

三、如何初步判断与缓解?

如果你的咳嗽持续超过8周(医学上的慢性咳嗽),且常规治疗无效,可先尝试以下方法:

1.做个“自我测试”

记录3天咳嗽日记

观察咳嗽是否多发生在吃饱后、喝咖啡/奶茶后、吃辛辣油腻食物后

躺下后咳嗽是否明显加重

若超过一半的咳嗽与这些场景相关,反流的可能性就很大

2. 试试“抗反流”小技巧

七分饱:别暴饮暴食,餐后别马上坐下或躺下,散步15-20分钟帮助消化

避诱因:少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料,少吃辛辣、油炸、甜食

垫高睡:把床头抬高15-20厘米(让上半身倾斜),减少夜间反流

松腰带:避免穿紧身衣,腰带别勒太紧,防止腹部压力过大

四、关键提醒:持续不缓解,及时就医

如果调整生活习惯2-4周后,咳嗽仍无好转,一定要去医院就诊。

医生通常会通过胃镜(查看食管是否有反流损伤)、食管pH监测(检测反流频率和强度)等检查,明确诊断。

千万不要因为没有烧心、反酸就排除反流。早发现、早针对性治疗(如使用抑酸药、调整胃动力),才能避免咳嗽反复折磨。

医生提醒:慢性咳嗽的原因复杂,肺不是唯一的“责任人”。当咳嗽不好时,不妨把目光从“肺”移到“胃”,也许就能找到那个隐藏的“元凶”。健康无小事,别硬扛,及时排查,才能对症解决!

(编辑:钟雨琪)

(责编:荆学慧)