三秦都市报-三秦网讯（记者 张桢璐）近日，陕西省第二人民医院（陕西省老年病医院）普通外科团队，为一名73岁老年患者实施腹腔镜微创手术，成功取出一根穿透升结肠的4厘米鱼刺，切除病变肠管并完成肠吻合。患者高龄，且合并多种肺部基础疾病，手术难度较高，经医护精心治疗，目前患者恢复良好。

据了解，患者十余天前吃鱼时不慎误食鱼刺，之后出现右侧腹部隐痛，疼痛症状逐步加重。入院后接受腹部CT检查，结果显示：升结肠肠壁水肿，肠周渗出，结肠旁可见异常高密度影，考虑为鱼刺异物，异物周围已经形成肉芽肿。

该患者基础病情复杂，患有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡，同时合并胸腔积液、盆腔积液，心肺储备能力差，手术及麻醉风险显著升高。普外科团队充分评估患者病情，组织开展术前讨论，确定采用腹腔镜微创治疗方案。术中探查找到穿透肠壁的鱼刺，完整取出约4厘米鱼刺，切除受损的病变结肠肠段，完成正常肠管吻合。微创手术创伤小，避免开腹大切口，最大程度降低了手术对高龄患者的身体打击。术后医护人员严密监护患者心肺、腹腔情况，患者顺利度过围手术期，目前恢复良好。

医生介绍，很多人认为鱼刺卡喉只会引发咽喉疼痛，殊不知尖锐鱼刺进入消化道后，会随消化道下行，有可能刺穿胃、结肠等肠壁，引发肠穿孔、腹腔感染、肉芽肿。若异物滞留十余天，会持续侵蚀肠管，严重时可诱发感染性休克，危及生命。

而老年人更容易发生异物误吞。由于老年人存在牙齿缺损、义齿咀嚼效率下降的情况，吞咽反射迟钝，口腔感知能力变差，吃鱼时难以分辨细小鱼刺，容易无意识将鱼刺吞下。尖锐异物进入肠道后，会跟随肠道蠕动发生移动，尖端可刺破肠壁，异物周围逐渐形成炎性肉芽肿。这类病症早期仅表现为腹部隐痛，容易被当作普通腹痛，进而耽误诊治。

最后，医生作出重要提醒：老年人吃鱼尽量选择刺少的品种，吃鱼时不要边吃边说话，做到细嚼慢咽，佩戴假牙的老人更需多加注意。一旦误吞鱼刺，严禁采用吞馒头、米饭、喝醋的办法处理，上述操作会让鱼刺扎得更深。误吞鱼刺后，即便没有咽喉刺痛，若后续出现持续腹痛，也要及时就诊，完善影像学检查，排查消化道穿孔。鱼刺、鸡骨、枣核这类尖锐异物一旦穿透肠壁，大多需要外科干预，切忌硬扛拖延。