三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧)近日,西安市长安区医院上演一场与时间赛跑的“护瞳”行动。在院长张红兵教授带领下,眼科团队联合多学科力量,成功救治一名眼压飙升至60毫米汞柱的84岁急危重青光眼患者,不仅将老人从失明边缘拉回,更创下高龄复杂病例救治的成功范例。

据悉,这位高龄患者在家突发右眼剧痛,伴随头痛、恶心症状,且持续一天未见缓解。家属察觉异常后,紧急将其送往长安区医院急诊科。经急诊科全面检查,排除头颅及消化内科相关疾病后,眼科医生火速会诊,最终确诊为急性闭角型青光眼,患者随即转入眼科专科治疗。
检查数据让医护人员心头一紧:患者眼压高达60毫米汞柱,是安全值上限的3倍。要知道,持续高眼压会直接损伤视神经,若不及时干预,短时间内就可能引发视神经萎缩,导致永久性失明。尽管医护团队第一时间采用多种降眼压药物,但患者眼压始终居高不下,手术成为唯一的救命方案。
可这场手术的难度远超想象。高眼压状态下手术,极有可能引发爆发性脉络膜上腔大出血、术后脉络膜脱离等致命并发症,严重时甚至会导致眼球萎缩。雪上加霜的是,患者年事已高,配合度差,局部麻醉根本无法完成手术;而老人本身患有高血压基础病,又因长时间呕吐、进食不足引发电解质紊乱,全身麻醉的风险陡增。
危急关头,医院迅速启动多学科会诊机制。眼科、心内科、神经内科、麻醉科专家齐聚一堂,反复评估患者身体状况,量身定制个性化治疗方案。经过一系列针对性干预,医护人员成功纠正患者电解质紊乱问题,将血压调控至稳定水平,为手术铺平了道路。

随后,张红兵教授亲自主刀,带领眼科团队为患者实施降眼压手术。手术过程十分顺利,术后第一天,患者眼压便恢复至正常范围。考虑到青光眼双眼发病及遗传特性,医护团队还为患者左眼开展预防性缩瞳治疗,并叮嘱家属尽快带其复查。
谁料出院次日,患者左眼青光眼急性发作。医院当即开通急诊绿色通道,再次为老人实施降眼压手术,术后眼压再度恢复正常。元旦当日,患者返院复诊,双侧眼压平稳如初,眼部不适症状彻底消失。老人握着医护人员的手,脸上露出久违的笑容,连声表达感激之情。
张红兵教授借此提醒,青光眼是眼科常见致盲性疾病,分为急性和慢性两类。急性闭角型青光眼发作时,眼痛、视物模糊常伴随头痛、恶心呕吐,极易与普通头痛、肠胃疾病混淆;慢性青光眼症状隐匿,眼压升高缓慢,更易被忽视。他强调,青光眼对视神经的损伤不可逆,市民需养成定期眼科体检的习惯,一旦出现眼部不适,务必及时就医,切勿拖延。










