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粪菌移植精准施策 破解老年肿瘤患者长期腹泻困局

粪菌移植精准施策 破解老年肿瘤患者长期腹泻困局

2025-12-20 19:54:38
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        三秦都市报-三秦网讯(记者 阮班慧) 长期腹泻是老年肿瘤患者治疗与康复过程中的一大顽疾,传统止泻、益生菌等治疗手段往往收效甚微。如今,粪菌移植这一创新医疗技术,正为这类患者重建肠道微生态,带来缓解病痛、提升生活质量的新曙光。 

        72岁的王爷爷是一名直肠癌术后化疗患者,深受长期腹泻困扰。每日频繁如厕让他身体日渐虚弱、体重明显下降,生活质量大打折扣。在尝试多种治疗方案效果不佳后,他来到西安市红会医院南院区消化内科就诊。施育鹏副主任医师为其实施经肠镜粪菌移植治疗,术后王爷爷粪便性状显著改善,腹泻症状得到有效缓解。

        老年肿瘤患者为何易受长期腹泻纠缠?究其原因,一方面化疗、放疗、靶向治疗等手段易损伤肠道黏膜,打破肠道菌群平衡;另一方面,老年人本身消化功能衰退、肠道菌群多样性下降,叠加消化道肿瘤手术对肠道结构功能的改变,以及肿瘤与治疗引发的免疫抑制,都大大增加了肠道感染和腹泻的风险。

        粪菌移植,即把健康供体粪便中的功能菌群,经精密处理后移植到患者肠道内,以此重建正常肠道微生态的技术。其治疗流程有着严格的规范标准:需先对健康供体开展血液、粪便等多项检测,排除传染病及潜在风险;随后在无菌实验室中完成功能菌群的提取与纯化;移植方式以肠镜送达结肠为主,也可根据患者情况选择鼻肠管或胶囊口服;患者术后需短期观察,肠道功能会逐步恢复。

        这项技术对老年肿瘤患者的作用机制十分明确:既能补充有益菌、抑制致病菌过度生长,重建肠道微生态;也能促进肠道上皮细胞修复,增强肠黏膜屏障功能;同时调节肠道局部及全身免疫,降低肠道炎症水平,从根源上缓解腹泻症状。

       相较于传统治疗,粪菌移植优势突出。它直击肠道菌群失衡的核心病因,治疗效果持久,不少患者一次治疗即可长期获益,还能减少对抗生素和止泻药物的依赖。而且该技术操作简便、创伤小,供体筛选严格,不良反应轻微且短暂,非常适合耐受度较低的老年患者。

        临床研究显示,粪菌移植对老年肿瘤患者长期腹泻的有效率可达80%以上。多数患者在移植后1-4周内,腹泻频率明显减少,粪便性状恢复正常,体重逐步回升,生活质量得到显著提升。

        值得注意的是,粪菌移植并非人人适用。肿瘤治疗引发的难治性腹泻、抗生素相关性腹泻经传统治疗无效者、复发性艰难梭菌感染患者、炎症性肠病合并腹泻者,以及肠道菌群严重失调的老年患者,均可考虑该疗法;但严重免疫功能抑制、活动性肠道感染未控制、有严重肠穿孔风险的患者,需排除在治疗范围之外。

       随着肠道微生态研究的不断深入,粪菌移植技术也在持续完善,为饱受长期腹泻困扰的老年肿瘤患者,提供了一条安全有效的治疗新路径。

 

(编辑:李嘉诚(见习))

(责编:舒悦峰)